造口术前为何要定位标记？

 很多造口朋友都有过这样的经历：手术前一天，医护人员会在腹部上各种“涂鸦”，还会要求摆各种姿势：

平躺，坐位，立正，蹲下，弯腰，这究竟是闹的哪一出啊？

您先别急，今天小编就给大家聊聊关于“造口定位”这些事儿：

造口定位：根据手术方式，通过患者各种体位，确定造口在腹壁的最佳位置，用定位笔做好标记。

为什么要做肠造口定位？

1. 便于患者术后能自行护理

2. 选择足够且平坦位置粘贴造口袋，保证造口袋粘贴稳固，提高生活质量

3. 减少并发症：造口位置不理想，容易渗漏引起皮炎，影响造口袋粘贴；造口位置不在腹直肌内，后期还可能引起造口旁疝，造口脱垂等。

4. 尽量保持生病前的穿衣习惯：在不影响治疗的前提下，所定位置隐蔽、不在系腰带处，方便护理。可以尽早回归正常生活。

定位时间：一般在术前1-2天内，过早定位，沐浴，穿衣等影响标识的清晰度;术晨定位，时间匆忙，容易造成紧张。

如何定位造口的位置？

 术前选择造口位置对造口者是非常重要的。一个位置选择得当可以使术后生活过的更有信心。

 因此理想中的造口位置位于脐部下方脂肪最高处的腹直肌内，患者自己能看见并且手能触及，远离瘢痕、褶皱、皮肤凹陷、骨隆突处，患者坐、立、躺、弯腰、左右倾斜均感舒适，周围皮肤无褶皱。

 根据手术类型（病情、手术方式）确定造口位置。一般乙状结肠造口、降结肠造口位于左下腹部；回肠造口、泌尿造口位于右下腹部；横结肠造口位于左或右上腹部（见下图）

一个位置选择得当、结构完美的肠造口可以使患者以后的生活过得更加有信心。

若因造口位置选择不当，则会影响造口袋与皮肤间粘贴的密合度，排泄物容易渗漏而刺激造口周围皮肤，引起皮肤的红肿、溃烂、疼痛和感染；

另外还会导致造口脱垂、造口旁疝、造口回缩和狭窄等并发症的发生。

温馨提示：

• 因病情的不可预估性，造口不一定完全在预定的位置。

• 腹部过于肥胖或消瘦的造口朋友，术前标记的造口位置是满意的，但术后也可能出现凹陷、褶皱及粘贴造口袋困难的情况

• 发生造口旁疝和造口脱垂是多因素的，术前定位是为了尽量的避免。