造口手术前肠道准备工作

造口手术前肠道准备工作

文章来源： 《结肠造口护理与康复指南》

责任编辑：医学小编

【目的】

清除肠道内所有粪便，及减少肠腔内细菌，降低手术后腹部感染的发生率，以及避免肠吻合口因细菌感染而引起吻合口瘘，良好的肠道准备可以保证手术的顺利进行。

【方法】

1.饮食： 术前3天低渣半流饮食，术前1天流质饮食，术前晚8时后开始禁食。

2.药物： 口服肠道抗生素，以抑制肠道细菌。首选的抗菌药物：甲硝唑0.4g，庆大霉素或卡那霉素8万u，术前3天开始服用，每天3次。或术前1天服用3次，手术当天早晨加服1次。

3. 清洁肠道：

（1）服用泻药（肠梗阻或不全梗阻者禁服）。无梗阻者，首选泻药。

目前最为常用的口服泻药是恒康正清和和爽(聚乙二醇电解质散)。①恒康正清的服用方法:取恒康正清1盒(内含A、B、C各1小包)，将盒内各包药粉 并倒入带有刻度的杯(瓶)中，加温开水至1000ml,搅拌使完全溶解,即可服用。术前肠道清洁准备，用量3000~4000ml,首次服用600~ 1000ml，以后每隔10~15分钟服1次，每次250ml,直至全部服完。②和爽的服用方法:取和爽1袋，倒人带有刻度的量杯中，加温开水(30C以F)调至2000ml,搅拌至完全溶解即可服用。首次服用500ml,之后每隔15分钟左右服用250ml,直至全部服完。③服用过程中请来回走动，顺时针轻柔腹部，以便促进肠蠕动。服药后1小时左右开始排便，直至排出清水样便。服药后肠蠕动加快，排便前可能会感到腹胀，如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，并告诉值班护士/主管护士，待症状缓解或消失后再服用。服药后无排便应告知护士，可能需按医嘱改为清洁灌肠。

（2）清洁灌肠：对于不能耐受口服泻药或口服泻药后出现呕吐的患者，及年老、体弱、心、肺、肾疾患者，可选用手术前晚及手术当天清晨清洁灌肠。