泌尿造口术前膀胱镜检查

泌尿造口术前膀胱镜检查

文章来源：《泌尿造口护理与康复指南》

责任编辑：医学小编

【目的】

膀胱镜检查可以直观地看到膀胱内的情况，可以发现肿瘤、结石、憩室等病变；可以对怀疑是肿瘤的组织采取活检标本；必要时可逆行插管做输尿管及肾盂的造影检查。值得一提的是，膀胱镜检查可以发现早期、B超不能发现的、体积很小的肿瘤。这不仅在首次诊断中有重要的意义，而且在膀胱肿瘤手术后的随访中也有重要的意义。

【过程】

膀胱镜检查是医生通过像望远镜或显微镜那样的，但更加纤细的、有特殊照明设备的透镜装置，来观察尿道、膀胱的病变情况。对可疑有膀胱肿瘤的患者，当通过其他无创方法（如：B超、排泄性尿路造影等）都不能明确诊断时，应该进行膀胱镜检查。根据检查情况的需要，医生还可以通过膀胱镜的操作腔道，进行组织采样活检或其他治疗（例如取石和逆行插管等）。

【耐受】

检查中患者感觉并不明显。一方面，在检查过程中，医生会通过静脉应用麻醉药物，使患者在浅睡眠状态下完成膀胱镜检查，患者无尿道疼痛及恐惧感，肌肉完全放松；另一方面，现今膀胱镜的结构、检查技术均已改进和提高，减少了对尿道黏膜的损伤，患者并不会感觉到明显的痛苦。检查完毕1~2分钟患者即可苏醒。

【配合】

检查前可仔细询问医生有无任何特别的指示；告知医生您的药物过敏（包括麻药过敏）史、出血性疾病病史，有否服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林等），有否妊娠等；根据情况不同，检查可能需要在局麻、脊髓腔麻醉或全麻下进行。若使用局麻，检查前可以正常饮食；若使用脊髓腔麻醉或全麻，则要求在检查前至少8小时禁食禁水。检查前，需要预先排空膀胱尿液，保持会阴部位清洁干燥；检查前，医生可能会给您开抗生素服用，以预防该检查可能造成的尿路感染。总体来说膀胱镜检查是十分安全的，不会影响性功能，但仍属于有创侵入性检查，您需要签署一份知情同意书，被要求提供尿样，以检查是否感染。这些检查在进行之前，医院都会告知。

【注意事项】

膀胱镜检查后可能会出现尿频、尿急、尿痛、轻微血尿等不适。检查后尿道黏膜水肿可能导致尿痛或排尿困难，排尿时可能有轻微的灼热或疼痛的感觉，但一般较轻；也可能会看到轻微的血尿，尤其是进行了组织活检之后。为减轻以上不适，多喝水多排尿，这些症状在适当休息1~3天后，一般都可缓解。如果上述症状持续，应及时就医。