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如何计算DET得分

如何计算DET得分


文章来源:《中国肠造口护理指导意见》 

责任编辑:医学小编


DET评分是针对造口底盘覆盖下的皮肤进行评估,评估的内容包括:三个症状的面积评估和其严重程度的评估。三个症状为:D-颜色改变;E-浸渍/溃疡;T-组织增生。以下是DET评分操作流程供大家参考。


【第一步】

检查造口周围的皮肤(不是造口黏膜)及根据以下DET(D-变色、E-侵蚀、T-组织增生)三个症状的描述,评估该部位皮肤的情况。

评分说明如下:

1、受影响的面积的大小最高分是3,严重程度的最高分是2;

2、每个症状的分数=受影响的面积的大小分数+严重程度分数;

3、每个症状的单项总分最高分是5,DET总分最高分是15;

4、总分=皮肤变色的面积分数+皮肤变色的严重程度分数+侵蚀/溃疡的面积分数+侵蚀/溃疡的严重程度分数+组织增生的面积分数+组织增生的严重程度分数。


【第二步】

根据下边的评估标准计算三个症状中每一个症状受影响的面积的大小和分数,以及严重程度和分数。

DET评分内容及标准

项目

受影响的面积

得分

严重程度

得分

D-颜色改变

没有颜色改变


<25%


25-50%


 >50%

0


1

                 2  

                  3

没有颜色改变


有颜色改变


有颜色改变,并伴有并发症(疼痛、发亮、皮肤硬化、发热、痒、烧灼感)


0


1


2

E-浸渍/溃疡

没有浸渍/溃疡


<25%


25-50%


 >50%


0


1

                 2  

                  3

没有浸渍/溃疡


损失只到表皮层


损失到表皮层和真皮层伴有并发症状(渗出、出血或溃疡)


0


1


2

T-组织增生

没有组织增生


25-50%


>50%


0


2


3

没有组织增生


增生组织高于皮肤水平,伴有并发症(渗出、出血或溃疡)

0


1


2


根据以上表格内容及标准作为指引,来分别评估三个症状(症状1:D-变色;症状2:E-侵蚀;症状3:T-组织增生)的严重程度。

如受访者的皮肤没有变色说明皮肤是健康的,则面积分数等于0和DET总分一定等于0。

如受访者的皮肤有变色,请评估这个症状和其他两个症状的受累面积和严重程度。

如果面积评分是0,不管是侵蚀还是组织增生症状,他们的严重程度得分将同样自动记为0。

对每一个症状分别计算单项总分。


【第三步】

将每个症状所得的单项总分加起来,计算DET总分(最高分15分)。

将每次做评估时都要应用的评估系统中每个评估的描述。DET总分提供总体的严重程度信息,同时每个症状的单项总分帮助界定皮肤问题。

注意:在大面积轻度损伤是范围内有一小部分属于严重损伤时,不管损伤的部分有多小,都应该按照最高的严重程度计分。

使用DET评分标准来评估造口周围皮肤的分数,有助于及时监测和发现造口周围的皮肤问题,采取相应的措施,以有效改善造口周围的皮肤情况,提高患者生活质量。


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