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北京将辅助生殖技术纳入医保,能否有效提高生育率

如今,想生娃却怀不上,成为不少育龄家庭的困扰。近日,北京市宣布将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销,打响了辅助生殖迈入医保的“第一枪”。此举引起社会热议:不孕不育家庭的负担能减轻多少?医保支付后能否提高生育率?



从2022年3月26日起,在门诊治疗中常见的16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围。北京市医保局供图


全国首个!辅助生殖纳入医保


近日,北京市医保局会同北京市卫生健康委、北京市人力社保局下发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,将门诊治疗中16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。


这意味着,北京市成为全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的地区。


根据《通知》要求,这一政策自3月26日起执行,适用于北京市15家具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构,非公立医保定点医疗机构则参照执行。


相关医疗服务价格显示,纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术的项目价格从180元到5050元不等,项目类型涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。


有媒体报道称,医保政策落地后,从实验室的胚胎培养到胚胎移植这个周期的治疗大约将节省10000元到14000元不等。


辅助生殖有多贵?三代试管婴儿单周期超十万


根据国家卫健委2021年发布的信息显示,我国不孕不育发病率为7%-10%,有不到20%的患者需要接受辅助生殖技术治疗。



在辅助生殖的技术中心,需求量最大的就是试管婴儿技术,但试管婴儿治疗的收费项目多且昂贵、周期时间长,让不少家庭望而却步。


家在广州的茉莉今年32岁,结婚5年还没有生娃,她和丈夫走上了试管婴儿的道路。“已经尝试了两次,前前后后花了十来万。”去年年底,茉莉第三次进行试管婴儿的治疗,终于得到了成功受孕的喜讯。


多位曾经接受试管婴儿治疗的家庭表示,在目前尚未纳入医保的地区,一代、二代试管婴儿单周期治疗大概需花费3-5万元,三代试管婴儿的费用更高,每个周期治疗费用甚至达到十几万元。


单周期价格对于不少家庭来说已经较为昂贵,不少患者甚至需要两次或两次以上周期才能受孕成功。


广东省人民医院妇产科生殖科主任医师王海英也在接受媒体采访时表示,(在她所在的中心)做一次试管,大概是花4万人民币的水平。主要的费用包括一些辅助生育前的身体评估,是否有遗传病、是否能够生育等身体检测,还包括促排卵的药物、取卵的费用、胚胎的培养,最后胚胎的移植。“这些费用加起来,在一次促排卵当中,大概是4万(元)人民币左右。”


辅助生殖迈入“医保支付”生育率能否提高?


近年来,将辅助生殖技术纳入医保的呼声并不鲜见,不少不孕不育家庭也翘首以待。


事实上,去年9月,国家医保局在答复人大代表建议时表示,国家医保局将指导各地,立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。


有专家表示,北京作为首个将辅助生殖技术项目纳入医保的地区,相关措施的实施将对全国其他地方起到引领和示范作用。


国务院发展研究中心研究室主任冯文猛在接受媒体采访时表示,从去年开始,很多政策出台提供了一个非常好的示范,这对于解决大的生育问题,让更多的人想生孩子能生出来,进而提升生育水平,提供了一个良好的助推。


全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖医学科主任医师孙伟对媒体表示,试管婴儿给患者带来的经济负担是比较重的,所以如果其中一些项目纳入医保帮助患者减轻负担,或许能够帮助刺激生育意愿。


但也有专家对这一措施能否提高生育率持较为审慎的态度。中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文对媒体介绍:“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少,来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”


徐艳文表示,再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身,还关乎养育、教育等多个环节,这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。


辅助生殖集采式纳入医保,这10条极简点评不能不看!


2022年2月21日,“北京率先将16项辅助生殖技术项目纳入医保报销”的消息引起业内热议,众多辅助生殖概念股也闻风而动、纷纷涨停。诸多媒体也及时跟进,梳理报道了这一堪称“辅助生殖领域里程碑”的重磅新闻。


根据北京市医保局等部门联合印发的《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(京医保发【2022】7号),将门诊治疗中原先纯自费的常用辅助生殖技术项目纳入医保,而且是直接纳入甲类报销范围,该政策将于2022年3月26日正式执行(详见文末附表)。



无论是官方媒体还是网络媒体,均以梳理政策、采访报道为主,由于种种原因,无法将该政策可能引起的一系列影响都讲清楚,包括电话采访过掌柜的新闻稿中,也无法将掌柜观点全部展现。


01行业


这当然是利好,极其难得的大利好。要知道,这可是在地主家没余粮的情况下开的仓。


(这也就明白了,这次为啥不是从国家层面而是从医保基金有保障的北京率先开仓)


02需求


对中产阶级尤其是农村患者需求确有较大促进作用。为国生娃,传宗接代,省钱了嘛。


(高端患者尤其是有代孕、入外籍和性别筛选等特殊需求的出国群体基本不受影响)


03供给


头部效应更加显著,进一步强化了公立医院生殖中心优势。纯民营机构大多无医保。


(公立医院有医保先行时间窗口,窗口会逐步关上,最终还得拼成功率和服务体验)


04未来


其他省市尤其是经济发达省市会率先跟进纳入医保,稀缺牌照也会进一步有序开放。


05竞争


辅助生殖竞争趋于火热,从抢牌照转向抢专家团队,从抢专家团队转向抢运营团队。


06资本


将迎来并购小高潮,仅有不可名状资源的新入局者大多只是替头部玩家拿了个牌照。


07区域


发达区域要好过边远区域,即便是博鳌等先行区,光有牌照没特定政策依然很艰难。


08医生


妇产科、泌尿外科医生转辅助生殖将越来越多,入行虽不难,上手也简单,做精难。


(妇科、男科医生长期背负的沉重历史包袱,总算有机会在辅助生殖领域中甩一甩了)


09患者


擦亮眼睛,选专家远比选医院靠谱,患者毕竟要的是娃,健康聪明的娃,而不是省钱。


(凡是不分年龄谈成功率都是耍流氓,患者要的不是受精成功率,而是分娩成功率)


10运营


获客依然是“老大难”,形成可复制的获客模式更是难上加难。私域和体验两手都要硬。


(妇科男科尤其是不孕不育运营高手的春天要来了,打造医生IP的MCN机构要火)


如果说,没有辅助生殖牌照的妇产医院,如今的境遇和地位,就好比不能赚钱的中年男人。


那拥有牌照却做不起来周期数,未来的境遇和地位,就好比守着金饭碗讨饭的败家富少爷。


多数公立医院生殖中心周期数低于1000个,就好比赢在起跑线却输在半路上的无能官二代。


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