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大肠癌确诊就已晚期?是因为你没做这件事!

大肠癌是一种与生活方式密切相关的疾病

2020年最新数据显示

大肠癌在我国每年新发病例为37万

约占所有恶性肿瘤的10.2%,居第3位

死亡病例总数占 9.2%,居第 2 位

这些数字是多么可怕啊!

若早期发现早期治疗

大肠癌的 5 年生存率可达 90% 以上

消化系统癌大多有较明确的癌前病变

进展成为癌需要约 5~10 年甚至更长的时间

所以加强这些癌前病变的预防和精准诊治研究成了关键

大肠癌的早期症状

大肠癌早期无特异性的临床表现,所以很多患者不会主动到医院就诊检查,等到出现便血,腹块,腹痛,肠梗阻等症状时就诊,可能已经发展到了中晚期。

大肠癌的先兆表现主要是排便习惯和粪便特征的改变。排便习惯的改变是指排便次数的增加或排便次数的减少,或便秘和腹泻的交替出现。粪便特征的变化表现为粪便中带血,粪便中带粘液,脓血等。一旦出现这些表现,要及时去看医生,必要时进行结肠镜检查。

大肠癌的治疗效果如何?

大肠癌早中晚各期目前治疗效果差异非常显著。早期大肠癌的5年生存率95%以上,晚期只有20-30%左右。如果肠镜检查时把癌前疾病如腺瘤切除,可以阻止进展为恶性肿瘤,从而达到预防大肠肿瘤的发生。

目前大肠癌筛查的方法有两种:分别是大便隐血试验电子结肠镜检查

大肠癌筛查的效果如何?

2012 年11 月上海市重大公共卫生项目——社区居民大肠癌筛查项目正式启动实施,在全市开展大肠癌防治健康教育与筛查服务,免费提供大便隐血试验和危险度评估组成的初筛服务,初筛阳性者建议肠镜诊断检查。项目第一轮评估结果显示,大肠癌检出率是201.35/10 万,早期比例达51.6%,同时还检查出了各类癌前期病变6668 人。

目前对于大肠癌的筛查

群众的知晓率并不高

而且很多人对电子结肠镜的接受程度也不高

所以对于大肠癌的筛查还需要更多的普及推广

如何预防大肠癌?

有大量的流行病学数据证实,在大肠癌发生发展过程中,其发生风险与诸多危险因素相关。在所有危险因素中,饮食、肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟和饮酒等可以通过饮食调整、改善生活方式等进行预防来降低大肠癌的发病,理论上可预防至少70%的大肠癌。针对一般人群,调整饮食方式,例如增加膳食纤维、 绿叶蔬菜、叶酸和钙的摄入量,减少红肉(指牛肉、羊肉、猪 肉等哺乳动物的肌肉组织)和加工肉类制品的摄入,可降低结直肠癌的发生风险。另外,吸烟是结直肠癌发生的重要危险因素之一,酒精与结直肠癌的发病也有一定相关性,所以通过戒烟、戒酒、合理的体育锻炼可在一定程度上降低结直肠癌的患病风险。

哪些人需要做大肠癌筛查?

中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)结直肠癌诊疗指南(2020版)、中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见(2019,上海)指出:


  • 根据我国国情及结直肠癌临床流行病学资料,对平均风险人群,建议50岁开始进行结直肠癌筛查,人群筛查建议将50岁-75岁作为目标年龄段

  • 适合我国平均风险人群结直肠癌筛查的方法有FIT、结肠镜及粪便DNA检测

  • 粪便DNA检测指多靶点FIT与粪便DNA联合检测(FIT-DNA)、SDC2基因甲基化检测及SFRP2检测

  • 值得一提的是,浙江大学肿瘤研究所郑树教授曾指出,粪便DNA检测可作为分子检测的手段之一用于结直肠癌临床初筛,不仅能提高高危人群的检测阳性率15%-20%,还能辅助肠镜的定位、病理活检和病灶切除,从而提高患者的顺从性、筛查和诊疗效率。



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