结直肠癌发现多为中晚期!这4类人应警惕

去年 9 月，一位抗癌博主「阿健」去世，病因是直肠癌。

在与病魔抗争的一年里，他发了上百条视频(现在都已清空)，记录了自己不甘向命运屈服的心酸历程，到最后，他那副因癌症折磨而变得瘦骨嶙峋的模样令无数网友唏嘘不已。

阿健说，自己一开始感觉腹痛腹胀、食欲不振、大便增多，以为只是普通胃病，没太当回事，直到一年后去检查，才发现已经是晚期直肠癌，而这时想要治愈已经不太可能。

其实，有时候癌症比你以为的还要更近。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC) 2021 年发布的数据显示，结直肠癌已成为全球新增病例最多的癌症之一，死亡率位居第二，仅次于肺癌了。

据 IARC 估计，2020 年中国新发结直肠癌约 56 万例，导致约 29 万人死亡，平均每一万人中就有两例。

这 4 类人结直肠癌高发

大数据调查显示，国内结直肠癌患者有以下 3 大特点：

一是发现即晚期，83% 患者首次确诊时已经处于中晚期;

二是不分性别，男女发病率都很高;

三是发病逐渐年轻化，40 岁左右就要开始警惕。

由于结直肠癌早期病变并没有很强烈的不适感，容易被忽视，等到发展为便血，恐怕已经错过了最佳治疗时期。

不过大便出血有多种原因，比如痔疮，肠道炎症等。但如果频繁出现，而且便血呈暗红色，伴有黏液，那可要小心结直肠癌的风险了!

尤其以下 4 类人群，结直肠癌发病风险更高——

❶ 患有结直肠腺瘤的病人：结直肠腺瘤是结直肠癌最主要的癌前疾病。

❷ 患有炎症性肠病的病人：特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病等，都可发生肠道癌变。

❸ 有结直肠癌家族病史的人群。

❹ 长期吸烟、过度摄入酒精、肥胖、少活动、年龄 >50 岁的人群：饮食及生活习惯的不规律就会增加患癌风险。

3 种方法，肠道疾病早发现

和其他癌症一样，结直肠癌发现的越早，治愈率就越高。早期原位癌，手术后治愈率可达 90% 以上。

因此，好做肠道的健康检查非常重要，以下三种常见的方法，都能在一定程度上帮助我们筛查肠道疾病。

❶ 肛门指检

方便快捷，体检的常见项目之一。由于直肠是肠道距离肛门最近的一段，可以通过触感来判断有没有肿块，但对结肠病变就无能为力了。

不过，被「走后门」这种事情对不少人来说都有些羞羞，所以在体检套餐中，它也是弃检率很高的项目之一。

❷ 肠镜

结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。肠镜分为普通肠镜和全麻无痛两种，相比于指检，它能够更详细、清晰、直观的检查病变部位。

而且一旦在肠镜中发现息肉，医生会在术前征得你同意的情况下，帮你切除，并取样做进一步的检测，可谓一举两得。

❸粪便检测

粪便检测分为两大类，一类检测出血，一类检测上皮细胞分子标记。

粪便潜血试验分为愈创木酯法和免疫化学检测(FIT)，前者可能出现假阳性反应(如：红肉、生辣根、萝卜、西蓝花)，后者则无需限制饮食。

FIT适合在家中连续排便检测，对于癌症的敏感性为79%，特异性为94%。可每年或每2年进行粪便潜血试验以筛查结直肠癌，如出现阳性结果可进行结肠镜检查。

多靶点粪便FIT-DNA检测在特定条件下可用于结直肠癌筛查，其对结直肠癌和癌前病变具有一定的筛检能力。