今年29岁的小良（化名）是一位程序员，他在高中时期就发现自己的性取向和周围人不同，他总是更关注男性，到了高三他开始频繁网约。年轻的小良似乎有无穷的精力，几乎每一个周末都有艳遇。

他自己也忘了是什么时候染上的病，一开始感觉肛周有些疼痛，但是擦点药膏又很快好了，除了“办事”的时候感觉比以前疼痛外，也没其他特别异常的地方，所有也没有放在心上。

但是后来就慢慢出现不对劲了，直到连续一周都无法排便时，连肚子都胀起来了，才赶忙去医院做检查，结果发现患的是HPV感染的肛门癌。

为了可以活着，小良切除了全大肠，肛门被缝合，在肚子上装了人造肛口，从此每天都要随身携带一个粪袋。他说自己已经感受不到快乐了，就连唯一能带来快乐的“性”也被剥夺了。

HPV——肛门癌的幕后元凶

肛门癌的元凶HPV也叫做人乳头瘤病毒，总共有100多种亚型，其中根据危险程度可分为高危型和低危型，而有十几种亚型可致癌，其中“广为人知”的两种——HPV16和HPV18是最常见的类型。HPV的传播途径主要是通过性接触传播，而如果接触到携带了HPV病毒的患者皮肤，也可能出现传染的风险，约99%的宫颈癌、95%的肛门癌以及70%的嘴部癌症都与HPV病毒有关。

不过，需要注意的是，并非感染了HPV病毒就一定会得癌症。嘉兴市南湖区城南街道社区卫生服务中心妇产科余云丽介绍，只有在感染超过两年，并且持续感染的情况下，才有癌症的风险，而一般情况下，感染了HPV病毒之后，八九成的人都能在几个月到一年半的时间里自动清除掉。

所以，对于HPV病毒不要过于害怕，就算感染了，只要持续关注留意即可。不过，对于肛门癌，还是要“上点心”。

罕见的“肛门癌”是怎么回事？

广义上的肛门癌包括了肛门直肠癌、肛门边缘癌和肛管癌，属于一种下消化道肿瘤，一旦癌细胞扩散到括约肌，患者就只能切除病灶再将肛门缝合，最后只能通过腹部造口来进行排便。

随着性接触感染HPV的增多，由此引发的肛门癌在全球范围内增长，继艾滋病以后，肛门癌被医学界认为是双性恋和同性恋男性的下一个危机。

据权威的资料统计发现，我国40岁以下的结直肠癌患者比例约占总结直肠癌人数的20%，在男性中结直肠癌的发病率为48/10万人。

除了大陆地区以外，在其他区域比如香港，在每年新增的五千名大肠癌患者中，就有1%~2%是肛门癌患者，而这些患者中，大多数都是HPV或HIV引发的。

HPV感染致肛门癌渐成主流

HPV主要能够感染人的皮肤以及黏膜上皮细胞，和多种恶性肿瘤的发生都有十分密切的关系，其中就包括了肛门癌。据国外的相关研究显示，约90%的肛门癌都和HPV感染相关。

还有研究发现，肛门和宫颈部位的HPV感染型别是高度一致的，这就意味着肛门和宫颈有着共同的感染来源。

“走后门”容易招惹肛门癌

本身肛门和性器官离得近，因此肛门是很容易感染HPV病毒的，另外由于肛门潮湿、分泌物多，皮肤黏膜薄嫩易受破损，容易造成真菌细菌等感染，十分有利于HPV病毒繁殖。

美国癌症中心的调查结果显示，肛交会增加肛门癌的风险，而在美国，25岁到44岁的人群中，有四成男性都有过肛交的经历，女性则有三成左右进行过肛交，而肛交的人群比其他人患肛门癌的风险更高。

蔡斯癌症中心的格雷科博士表示，90%左右的肛门癌的因感染HPV病毒导致的，肛交、吸烟、生殖器官得过疾病以及性伴侣多的人，都可能成为肛门癌的“受害者”。

由于肛门位置隐秘，当癌症来临时，很容易被忽视，那么，肛门癌出现时，身体会表现出哪些症状呢？

发生肛门癌，身体会有4个症状

当以下几种症状出现两个及以上时，应到医院检查肛门的健康情况：

1、出血，有异物感、分泌物增多

便血是肛门癌早期最常见的症状之一，尤其是有痔疮的人，很容易被误诊，而排除痔疮之后，肛门出血、有异物感以及分泌物变多时，都要小心肛门癌。

2、疼痛、瘙痒

由于肿瘤的影响，肛门癌患者会出现肛门瘙痒、疼痛的症状。

3、大便发生异常

当肛门癌发展到一定程度时，患者会出现大便变细的情况。

4、淋巴结肿大

肛门癌患者在后期还会发现盆腔或腹股沟的淋巴结肿大。

以上便是肛门癌常见的症状，而预防肛门癌，重点在于预防感染HPV病毒！

别误把肛门癌当成“痔疮”

“痔疮”是一种很常见的疾病，很多人都不把痔疮当一回事，但是肛门癌是一种容易伪装成痔疮的疾病，痔疮和肛门癌其实有很多区别的，你知道如何区分吗？

区别1：痔疮的发病不分性别和年龄，可能会发生在任何年龄、任何性别的人身上，而肛门癌通常在40岁以上的年龄较为常见，而且男性患者多于女性。

区别2：肛门癌由于发病部位距肛门较近，通常也会表现为大便时滴血，只有当肿块向肠腔内生长时，才会逐渐出现梗阻的症状，而痔疮也会出现大便带血的症状，所以在早期很难从症状上进行鉴别。

区别3：大便时肿块脱出肛门外是痔疮最常见的症状，在大便后能自行回纳，但是在晚期则无法回纳；或在大便后擦拭时有血丝，甚至有颜色鲜艳的血滴下。

区别4：痔疮和肛门癌鉴别的有效方法是指检，在指检时如果感到内部有一些软小凸起的小颗粒状那么就是痔疮；如果摸到肠内有硬块，肠腔变狭窄，检查后指套上沾有脓液、血液和粘液物时要警惕是直肠癌。

预防肛门癌，男女都要打HPV疫苗

很多人以为只有女性可以接种HPV疫苗，实则不然，不论男女，甚至是男性同性恋者、双性恋者都可以通过接种HPV疫苗，而降低肛门癌的发病率风险。

澳大利亚莫纳什大学的研究人员在《柳叶刀传染病》报刊上发表了一项研究表明：接种HPV疫苗之后，HPV病毒的感染率大大下降了。该研究团队在200位接种了HPV疫苗和200位没有接种HPV疫苗的男性同性恋者和双性恋者之间进行了调查，发现接种疫苗之后，肛门感染HPV病毒的比例仅为7%，而不接种者感染率为28%，由此可知，接种HPV疫苗能够降低男性感染HPV病毒的风险，所以应该尽量接种。

实际上，HPV病毒也是目前为数不多的能够通过疫苗来预防感染的病毒，因此，有条件的话，都应该尽快接种HPV疫苗。

参考资料：

[1]《行房不当与肛门癌》.广州日报.2019-12-23

[2]谭春.肛门癌发生与什么有关[J].《中华养生保健》，2020：18-18.

[3]《专家：HPV感染致肛门癌渐成主流》.人民网.2018-12-02

作者：胃肠病 编辑整理  如有侵权，请联系删除。

编辑：老杜