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“压疮”高危人群名单中有你吗?

压疮是指皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,一般由压力、压力联合剪切力、摩擦力作用引起。非压力所致的皮肤损伤均不属于压疮的范畴,如糖尿病相关神经病变及失禁造成的皮肤损伤等。


01
压疮常见于哪些高危人群?

1. 长期卧床的老年病患

家住长宁区的王奶奶是一位下肢动脉闭塞症患者,由于最近病情加重,下肢肿胀难忍不能平躺,王奶奶便整日整夜的坐在老年椅上。几天之后,王奶奶的尾骶部出现了破损,并有水泡,创面变大。


2. 慢性疾病患者终末期

刘爷爷既往长期吸烟,经医生确诊为慢性阻塞性肺病患者,由于长期的吸烟消耗以及营养摄入不足,刘爷爷出现了进行性消瘦的情况,170cm的身高,体重仅有90斤,每天几乎完全靠氧气和卧床。在最近一次入院评估时,我们发现刘爷爷的两侧坐骨结节破损,甚至有血性分泌物渗出,刘爷爷为此也是痛苦不堪。
 

3. 骨折长期制动的患者

最近病房收治了一名九旬老人,由于中风,长期偏瘫在床。由于老人左侧偏瘫,故在家一直给予其右侧卧位。但此次住院后护士在进行皮肤检查时,发现老人的右侧髋部已可见脂肪层。


我们身边并不缺乏这样的例子,但出现上述情况时,压疮已悄然发生,因此,发生以下情况时就需时刻警惕压疮的发生可能性


应该引起重视的情况  
  • 瘫痪、偏瘫、截瘫患者

  • 昏迷、高热患者

  • 恶病质患者

  • 使用支架或石膏、较长时间麻醉手术患者

  • 极度消瘦、营养不良患者


02

万一患上“压疮”该怎么办?


首先应使压疮处皮肤减压,避免压迫使皮肤损害加重,保持周围皮肤和床单位及衣裤干燥、清洁;其次,应及时到医院造口门诊就诊,遵医嘱局部用药。


03
家庭护理如何预防“压疮”


压疮主要是好发于骨突部位,如枕部、耳廓、尾骶部、髋部、足跟处等,一般最常见的是尾骶部及足跟。

第一步:定时翻身

要防止局部皮肤长时间受压,局部减压翻身是有效预防压疮的关键  如果受压处表皮出现暗红色时,切忌按摩 ,受压部位发红,表明有组织损伤,此时按摩会使患者局部组织温度升高,使组织耗氧量加大,或进一步损伤已受损的组织,促使局部组织坏死。


第二步:保持局部干燥

避免局部组织受刺激,对有大小便失禁,出汗及分泌物多的患者应及时擦洗,保持床铺和被服清洁干燥、平整、无皱褶、无渣屑,使用便盆时应协助患者抬高臀部,并可套棉垫或软纸,一旦有破损,需就医治疗,控制病症,避免并发症加重病情。

 
第三步:充足的营养

压疮患者一般由于长期卧床常常导致食欲不振,消化不良,营养不均衡等现象,因此饮食护理也尤为重要。尤其是存在低蛋白、糖尿病的患者更需引起重视。

低蛋白的患者可食用含蛋白质丰富的食物,例如:动物性食物如瘦肉类,像牛、鸡、鸭、鱼、虾等;蛋类、乳类,像牛奶、羊奶等。糖尿病患者注意少量多餐,少吃甜食,早餐避免吃粥,因为糖尿病患者伤口较难愈合,易得糖尿病足,所以平时需要更加注重皮肤护理,避免皮损。


另外,一年四季,尤其是夏季大家需注意饮食安全,防止腹泻。如已出现腹泻拉肚子,一定要保持干燥,可用造口粉保持肛门处皮肤干燥。

第四步:家属积极参与,重视家庭护理

家属要认识到压疮的危害,学会压疮的预防方法,并积极协助患者做好患肢的主动及被动运动,促进早期离床活动。良好有效的护理对预防压疮的发生和压疮的治疗恢复尤为重要。

第五步:社区干预

现有较多的老年慢性病患者常年卧床,压疮伤口换药需求量逐年增加,以往大家常跑到三甲医院进行治疗,但这样既费时费力,又增加了三甲医院门诊就诊量。

以后压疮患者可定时前往就近的社区医院进行治疗,现绝大部分社区医院已具备了压疮伤口护理的专业技术,这样患者在家门口就能解决换药问题。

 
总之:“压疮”总动员,预防靠大家。

现在越来越多的压疮之所以会发生,绝大部分原因还是病患和家属不够重视,觉得只是单纯的皮肤“破”了,久而久之就会痊愈,殊不知,如果早期不干预不但会引起病情加重,甚至会引发败血症。

因此,病患家属要高度重视,能每2小时给予翻身并抬高足跟,家中如有长期卧床的老年病患、骨折石膏固定的制动患者、感知功能障碍的老年患者等,家属可在家中备用三角枕、海绵垫、手脚垫圈、泡沫辅料等辅助局部减压,压疮的发生率会大大降低。


俗话说的好,3分治疗7分护理,慢病康复更需要家庭护理和社区护理的共同参与,只有阻断一切诱发因素,才可避免压疮的发生。
 


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