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得了结直肠息肉,会癌变吗?做完肠镜,被医生告知有结直肠息肉,这时患者可能会有很多困惑:
今天我们就来了解一下结直肠息肉是怎么回事。 直肠是肠道的重要组成部分,它位于肠道的下端,长度大概在10cm左右。 直肠以上的乙状结肠、横结肠、降结肠、升结肠、盲肠等都属于结肠,结肠的长度大约在1.2m-1.5m左右。 结直肠息肉是指发生在结直肠,高于结直肠黏膜,尚未得到病理学诊断的一种凸起性疾病。 结直肠息肉主要症状 便血:大部分结直肠息肉患者会有便血的症状。 根据息肉多少和位置的区别,便血的出血量也有所不同。 总体来说,便血的量不是特别多,但如果长期便血,有可能导致贫血。 黏液血便:由于息肉的刺激,肠道会产生黏液,黏液、血和大便混杂,就可能出现黏液血便。 腹泻:在息肉的刺激下,肠道蠕动会加快,同时肠道吸收水分的功能减弱,大便就会变得稀溏,并且排便次数增加。 腹部隐痛:部分患者可能会觉得左下腹或右下腹某个地方隐隐作痛,但这种疼痛感不会非常强烈。 一旦发现以上症状,建议大家去医院做进一步检查,由医生做进一步的诊断。如果确诊为息肉,还需要通过病理检查来判断息肉的性质、类型 ,再确定治疗方案。 3类结直肠息肉容易癌变 临床中,结直肠息肉主要分为三种:新生物性息肉、非新生物性息肉、黏膜下病变。 新生物性息肉又分为:管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤,这3个类型统称为癌前病变,时间长了就有癌变风险。 非新生物性息肉主要包括增生性息肉和炎性息肉, 黏膜下病变主要包括黏膜下脂肪瘤、平滑肌瘤等,这些类型一般很少发生癌变。 但无论是哪种息肉,目前有没有癌变,一般都建议定期复查,以确保息肉没有继续发展。 不同的结直肠息肉治疗方案不同 一般来说,根据息肉的类型、数目、大小、部位不同,有不同的治疗方案。
如果是增生性等没有癌变可能的息肉,可以通过肠镜下电烧除治疗,治疗后定期复查即可。 如果是新生性的管状腺瘤等癌变率相对较低的息肉,也可以在肠镜下电烧除,然后定期复查。 但是对于绒毛状乳头瘤等容易发生癌变的息肉,尤其是基底部较大,或者蒂比较长的,建议做肠段切除,防止癌变。
一般来说,息肉数目少,可以在肠镜下切除,再做病理检查,根据不同的病理检查结果,再做不同的方案治疗。
如果是1厘米以下的息肉,一般能够在肠镜下进行电烧除治疗。 对于比较大的,超过3厘米的息肉,电烧除就有出血的风险,一般主张肠镜下切除或者是肠段切除。
降结肠又称为左半结肠,升结肠又称为右半结肠,结直肠息肉主要发生于左半结肠,右半结肠相对少见。同时与右半结肠息肉相比,左半结肠息肉的癌变率偏高。 一旦发现是左半结肠息肉,要及时进行切除治疗,如果是右半结肠息肉,也要根据病理性质,做下一步的治疗。 总而言之,如果检查发现了结直肠息肉,先不要慌张,通过进一步检查后,再在专业医生的指导下,进行治疗。 |