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造口回缩是什么肠造口回缩是造口术后主要的并发症。好发于回肠造口，其发生率在肠造口并发症中点1.5%～10%。有人将造口回缩定义为造口位于腹部皮肤表面0.5cm及以下，通常在造口形成后的6周内发生，部分需要通过手术处理，造口重建。 肠造口回缩可分为早期（急性）及晚期（慢性）回缩。急性肠造口回缩通常发生在术后一周左右，常易引起肠造口周围皮肤凹陷；肠造口回缩继续发展至皮肤表层下面时，可能会继发造口皮肤黏膜分离的并发症，严重时排泄物渗漏将导致肠造口周围感染，甚至引起腹腔内感染。早期多因肠造口缺血坏死肠段回缩至筋膜上或腹腔内、肠造口黏膜缝线过早脱落、肠造口肠管过短而有张力、肠管游离不充分产生牵扯力、袢式肠造口支架过早拔除、造口周围脓肿、腹腔内炎症等原因所致。晚期造口回缩多发生于造口形成后的数月或数年，常引起排泄物积滞于造口的凹陷处，导致造口周围皮肤受排泄物浸渍。晚期多因手术时肠造口周围脂肪组织过多、肠造口位置设定不当、体重急剧增加、妇女多胎生育、体内继发的恶性肿瘤短期内快速生长、术后伤口瘢痕化等所致。 理想的造口高度最好能突出皮肤水平面约1～2.5cm，以方便粘贴造口袋底盘时能将造口周围皮肤保护周密，防止排泄物浸渍造口边缘皮肤。当肠造口过于平坦或回缩时，造成排泄物由造口旁渗漏于皮肤层，无法保护肠造口周围皮肤，而对皮肤造成损伤。 ——摘自《中国肠造口护理指导意见 2013版》 |
