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造口皮肤粘膜分离

造口皮肤粘膜分离是指肠造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处分离,属于肠造口手术后的早期并发症之一,多发生在术后13周。引起肠造口粘膜皮肤分离的原因有:造口局部缺血坏死;造口形成时皮肤开口过大导致造口张力过大;手术缝合的太少;患者对缝线敏感或吸收不好,继发感染;营养不良、糖尿病、长期使用类固醇药物致组织愈合不良;术前放疗等。

 

临床表现为部分或整圈造口周围皮肤粘膜分离,可导致:造口袋粘贴困难、粘贴不牢;患者有不安情绪,增加患者痛苦;手术切口与造口较近,增加感染的危险;愈合后由于瘢痕收缩会引致造口狭窄,如过度狭窄影响排便,需要再次手术方能解决。因此,造口皮肤黏膜分离的治疗及护理是否正确有效,对减轻患者痛苦、预防感染、促进其身心健康十分重要。

——摘自《中国肠造口护理指导意见 2013版》


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