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使用造口用具需注意什么?

(1)使用造口用具前,护理人员应先评估患者造口位置是否适当?造口周围皮肤是否平整?是否有缝隙?造口是否有凹陷?


(2)若造口有凹陷、周围皮肤有裂隙,行走不使者、年老人,则须协助选择适当用具。


(3)须了解保护皮内成分,若全为果胶质料制咸,其洞口须剪大于造口口径0.2cm;若有混合果胶及卡拉亚成分者,其洞口须剪大于造口口径0.2~0.3cm;若只有卡拉亚成分者,其洞口须剪大于造口口径0.3~0.5cm,这是为了预防造口粘膜增生症的产生。


(4)保护皮使用天数:若为夏季约5天左右(因易流汗),冬季约7天左右即需更换,最多不可超过7天,以免造成皮肤变形。原则上被保护皮使用后变化情形给予适时更换。


(5)保护皮须放置阴凉处保存,以免日久变质。


(6)保护皮粘贴后须平卧10分钟左右,因其内含果胶成分,当与人体皮肤接触后,遇热后会逐渐产生粘性和皮肤逐渐密合紧贴。


(7)若患者对保护膏过敏时,不可再使用,可改用保护粉,当分泌物与排泄物结合时,会形成凝稠状,可保护造口周围缝隙处皮肤。


(8)请勿使用吹风机吹保护皮或肠造口处,以防肠粘膜受到损伤。


(9)清洁造口袋,不可使用热水、温水冲洗;因大便内含有蛋白质,遇热会凝固在便袋内,易产生臭味。


(10)去除残留在皮肤上的保护皮胶质时,请勿用石油苯清除,因苯剂类溶液在去除胶质的性能很好,但相对地对患者的皮肤也是一种很强烈的刺激,易造成皮肤的伤害,会有灼热感、刺痛感。去除保护皮的胶质用中性肥皂液即可清洗干净。


——摘自《肠造口治疗》

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