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小儿造口如何护理?

1.清洗  造口是肠的一部分,由一层薄膜包裹,故切勿用消毒药水清洗,只可用温水,由于粘膜很薄,清洗时可能少许渗血,属正常,若有渗血时,只要用湿棉花轻按渗血地方便可。


2.袋的更换  小儿造口袋的款式很多,有些袋和护肤胶(猪油膏)连在一起,有些则分开。有些造口袋的尾部有开口,可以将排泄物放出,有些则需要整个袋更换,更换护肤胶及袋的次数要视乎粪便的性质而定,普遍来说每天或二至三天才更换一次,换袋之时,可用棉花温水清洗造口,抹于后再贴上猪油膏及造口袋。

由于初生婴儿体积小,故多采用一件开放式造口袋,方便料理,平时可将废物由尾部开口放出,在更换造口袋之前,要先准备所有物品,母亲应尽量安排在婴儿较安静时更换造口袋,及最好有另一人,例如父亲可以一起帮忙,待小儿成长后,可以自行换袋时,便可转用二件式,方便自行更换。

若袋内气体增加,原因多为小儿啼哭或啜奶时吸人大量气体所致,若用开口袋,则可以将气体排出有些造口袋有炭片装置,用以吸收气体。


3.沐浴  婴儿的手术切口愈合后便可以沐浴,造口本身是肠的一部分沐浴对它不会有影响,故此不用忧心造口会发炎或水分会流入肠内沐浴时可将袋及护肤胶(猪油膏)除去。


4.造口的观察  造口本身是鲜红色,由一层薄包裹,大小因手术而定。小儿啼哭时,造口颜色可能会转为暗红色或淡白色,但当小儿停止啼哭时,颜色会立刻回复正常。若颜色持续为暗红色或有任何异常,应立即求医诊治。


5.饮食  造口婴儿的伙食与其他婴儿完全无分别。正常均衡的饮食对婴儿的正常发育及成长非常重要,但回肠造口或空肠造口婴儿的父母应请教营养师有关营养方面的摄取及应指导父母关于缺水及电解质不平衡的症状。父母也要随时预备补充电解物的饮品,以备不时之需。若脱水情况严重,应立即返回医院接受静脉输液。若父母有任何疑问,应由儿科医生或造口科护士加以指导及解释。


6.活动  婴儿虽然有造口,但应尽量鼓励父母将婴儿当正常孩子一样对待。造口是绝对不会影响婴儿的身体及智能发展。一般来说小儿学习转身,爬行,坐立,行走时,造口袋渗漏的机会会增加,但也不应限制他的自由发展,待小儿长大后,他应避免一些剧烈撞激的活动,如拳击。除此之外,一般运动对他来说并无影响。


——摘自《肠造口治疗》

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