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粪便刺激引起的造口周围皮肤破溃怎么办?

刺激性皮炎是肠造口术后最常见的并发症之一。是由于肠道分泌物、排泄物经常刺激造口周围皮肤所致的炎性改变。表现为皮肤潮红、充血、水肿、糜烂甚至形成溃疡,局部疼痛。

 

导致刺激性皮炎常见原因

1.造口护理不当

是导致刺激性皮炎最主要原因。由于造口家属和患者本人对造口护理知识缺乏,操作技巧不正确导致。如:造口底盘裁擦拭......剪过大、造口底盘渗漏却未及时更换、造口底盘粘贴时间过长、造口周围皮肤清洁不到位,使用过量酒精或碘伏。

 

2. 造口周围皮肤情况

造口周围皮肤原本有褶皱或缺损情况。或者经常做弯腰或下蹲等动作,使腹部皮肤产生皱折而与造口袋分离,导致粪便渗漏。

 

3. 造口位置差

造口位置不合适使造口底盘难于粘贴或易于脱落。

 

4. 造口黏膜高度不合适

一般来讲,造口的高度应与腹部相差1.52cm;若造口出现平齐或者凹陷则会造成粪便或尿液不易被全部收集到造口袋中,从而导致部分渗漏刺激皮肤。

 

刺激性皮炎处理方法

1、采用生理盐水或清水清洗造口及周围皮肤,彻底去除底盘黏胶和防漏膏等异物;注意动作要轻柔

2、用干纱布擦拭皮肤后,喷洒适量造口护肤粉,再涂抹皮肤保护膜;必要时重复应用粉加膜三遍

3、裁剪造口底盘时,应使用造口测量尺量造口根部大小后进行裁剪底盘,剪孔应比造口根部大约0.2cm;然后使用手指在底盘内圈打磨圆滑

4、选用适当自己的造口袋。如果造口与周围皮肤平齐或造口低于周围皮肤,建议选择凸面底盘和腰带

5、视造口底盘渗漏情况决定换袋频率,当底盘发白超过1/2时应考虑更换

6、当造口周围皮肤不平,可选用防漏膏将凹陷的皮肤和皱褶填平,再粘贴造口袋

 

根据造口及造口周围皮肤情况选择合适的造口产品,尽量做好排泄物的收集,减少排泄物对皮肤的刺激。注意合理饮食,刺激性皮炎是可以治愈和预防的。


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