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造口周围皮肤发红、瘙痒?可能是过敏性皮炎!

在造口护理的过程中,若造口皮肤接触部位出现瘙痒、红斑、丘疹、水肿、脱皮、水疱等症状,且范围与造口用品形状相同;可能因特异体质对接触的造口用品过敏,即为过敏性(接触性)皮炎。该发病率为造口周围皮肤并发症的0.6%

一、病因

1. 对造口用品里所含的某种成分过敏

2. 底盘、造口袋、防漏膏、护肤粉、夹子、腰带、皮肤清洗剂等均可成为过敏源

3. 造口底盘过敏者最多见,其中粘胶过敏为主

4. 防漏膏中若有酒精成分,酒精过敏者,对含酒精防漏膏易过敏

二、如何评估

1. 皮疹的部位仅限于过敏源接触部位,皮疹形状常与过敏源接触皮肤的形状一致。如紧贴造口一圈皮肤红斑,通常是防漏膏过敏

2. 皮肤红斑、丘疹、水肿、脱皮、水疱、色素沉着,严重程度一致

3. 局部皮肤瘙痒及烧灼感

4. 皮疹破溃渗液明显

5. 过敏反应剧烈时,身体其他部位可见皮疹、痒感

三、处理方法

1. 询问过敏史,并明确过敏源,必要时进行皮肤贴布试验

2. 更换另一系列造口用品,防漏膏过敏者改用无酒精防漏膏

3. 使用一个保护皮肤的产品:皮肤保护膜

4. 局部可外涂类固醇药物,在粘贴底盘前将将皮肤清洗干净,然后涂类固醇软膏,保留10分钟,再用清水洗干净,擦干后再贴造口袋

5. 若皮疹破溃,渗液明显者,先使用水胶体敷料,再贴造口底盘

6. 必要时口服抗组织胺药物可缓解瘙痒症状

7. 严重过敏者或治疗无效者建议去当地医院皮肤科进行咨询

8. 过敏体质者做斑贴试验,排除过敏源,提早预防。

四、如何预防过敏性皮炎呢

1. 使用清水或温水清洗造口周围皮肤。不能使用碘伏、酒精等有机溶液来清洗。

2. 选择合适、正规的造口袋及造口辅助用品,原则上尽量使用带有保护胶的造口袋。

3. 了解过敏史及用药史,如造口周围皮肤出现红点、红斑、丘疹,并伴有瘙痒时,要及时更换不同类型的造口袋及造口产品。 ‍‍‍‍

 


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