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小儿做造口?多是这4种疾病惹的祸!

肠造口术是以手术方式形成的在肠道系统上的开口,这些开口均通向腹部表面,用于排出粪便。而部分小儿则是因为某一些肛门疾病或者梗阻等肠道治疗需要而行肠造口手术。

虽小儿肠造口外科手术的原因很多,但是主要是因为以下4种原因:


Q1  坏死性结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎以广泛的小肠和结肠炎症坏死为特征。损伤可以局限在黏膜,也可以是整个肠管的坏死.

具体有哪些表现呢?

常发生在新生儿出生后的 3~12天。患儿多为早产儿,初期多无特异性表现。患儿表现为嗜睡、体温不稳定、呼吸暂停、心动过缓及低血糖。

典型的新生儿坏死性小肠结肠炎表现为开始经口喂养后出现腹胀、呕吐、便血。大约25%~50%的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿需要外科治疗。


Q2 先天性巨结肠症

 这是一种肠神经节细胞缺如的先天性消化道畸形,是常见的小儿消化道畸形之一;发病率为1/2000~1/5000。

 主要是哪些表现?

 先天性巨结肠患儿往往不排胎便或胎便排出延迟;腹胀,腹部高度膨大、膨壁变薄,缺乏皮下脂肪,并显示静脉曲张;全身营养情况不良,呈贫血状。

 远端肠管神经节细胞缺乏是先天性巨结肠的病因,手术切除无神经节细胞肠段是先天性巨结肠的主要治疗方式。


Q3 先天性肛门闭锁

也称先天性肛门直肠畸形,属于小儿最常见的消化道畸形,发病率为1:1500~5000。

主要是哪些表现?

绝大多数肛门直肠畸形在出生时即被发现,表现为正常肛门位置没有肛门开口。特别是婴儿出生后24小时不排胎便,则应想到肛门直肠畸形可能,  应及时检查会阴部有无肛门或异常瘘口。


Q4 胎粪性肠塞

由于多种器官尤其是胰腺的囊性纤维性变,胰腺(胰蛋白酶)和肠内分泌物减少,浓缩粘稠的胎粪积聚在回肠末端,引起肠梗阻,容易造成肠穿孔、腹膜炎。

主要表现是什么?

新生儿胎粪不能排出,肠梗阻症状。

胎粪梗塞可使用钡灌肠剂使它液态化,便可从肛门排出;严重情况下,可以做临时性袢式回肠造口。数月后再将造口关闭。


肠造口不但不是一种疾病,还可以帮小儿远离疾病、梗阻和疼痛等带来的痛苦。所以肠造口是有效的缓解病情、挽救生命的措施。
























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