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造口术前为何要定位标记?

 很多造口朋友都有过这样的经历:手术前一天,医护人员会在腹部上各种“涂鸦”,还会要求摆各种姿势:

平躺,坐位,立正,蹲下,弯腰,这究竟是闹的哪一出啊?

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您先别急,今天小编就给大家聊聊关于“造口定位”这些事儿


造口定位:根据手术方式,通过患者各种体位,确定造口在腹壁的最佳位置,用定位笔做好标记。


为什么要做肠造口定位?

1. 便于患者术后能自行护理

2. 选择足够且平坦位置粘贴造口袋,保证造口袋粘贴稳固,提高生活质量

3. 减少并发症:造口位置不理想,容易渗漏引起皮炎,影响造口袋粘贴;造口位置不在腹直肌内,后期还可能引起造口旁疝,造口脱垂等。

4. 尽量保持生病前的穿衣习惯:在不影响治疗的前提下,所定位置隐蔽、不在系腰带处,方便护理。可以尽早回归正常生活。


定位时间:一般在术前1-2天内,过早定位,沐浴,穿衣等影响标识的清晰度;术晨定位,时间匆忙,容易造成紧张。


如何定位造口的位置?


 术前选择造口位置对造口者是非常重要的。一个位置选择得当可以使术后生活过的更有信心。

   

 因此理想中的造口位置位于脐部下方脂肪最高处的腹直肌内,患者自己能看见并且手能触及,远离瘢痕、褶皱、皮肤凹陷、骨隆突处,患者坐、立、躺、弯腰、左右倾斜均感舒适,周围皮肤无褶皱。


 根据手术类型(病情、手术方式)确定造口位置。一般乙状结肠造口、降结肠造口位于左下腹部;回肠造口、泌尿造口位于右下腹部;横结肠造口位于左或右上腹部(见下图)

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一个位置选择得当、结构完美的肠造口可以使患者以后的生活过得更加有信心。

若因造口位置选择不当,则会影响造口袋与皮肤间粘贴的密合度,排泄物容易渗漏而刺激造口周围皮肤,引起皮肤的红肿、溃烂、疼痛和感染;

另外还会导致造口脱垂、造口旁疝、造口回缩和狭窄等并发症的发生。


温馨提示:

  • 因病情的不可预估性,造口不一定完全在预定的位置。

  • 腹部过于肥胖或消瘦的造口朋友,术前标记的造口位置是满意的,但术后也可能出现凹陷、褶皱及粘贴造口袋困难的情况

  • 发生造口旁疝和造口脱垂是多因素的,术前定位是为了尽量的避免。





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