结肠造口术后护理全攻略!

   对于结肠造口朋友来说，术后的护理相对于回肠造口较容易，且并发症相对也较少，除了掌握常规的造口护理方法外，还需要做好以下方面，我们一起来看看。

造口袋的选择

根据不同类型的结肠造口特点，选择不同的造口袋

【1】升结肠造口和横结肠造口：一件式或二件式开口袋，最宜选择一件式开口袋。

【2】降结肠造口和乙状结肠造口：一件式开口袋或闭口袋，二件式开口袋或闭口袋均可；

  若排气较多者建议选择含过滤碳片的造口袋；若是结肠灌洗则可以选用迷你袋。

造口情况的评估

【1】术后2～3天内注意观察造口处血运情况。造口部位黏膜颜色红润，富有光泽，表示血供良好，暗红色也属于正常，

若出现疼痛、水肿、变黑色则说明造口肠管血供有障碍，需要立即处理！

【2】观察周围皮肤有无发红、糜烂情况

【3】观察造口有无狭窄，排便是否困难以及大便的形状、色泽、规律及数量等。

【4】观察造口周围是否有渗血、出血或血肿形成。

结肠造口饮食指南

术后近期内饮食宜清淡，主要以易消化、高营养为主，逐步过渡到正常饮食。虽然食物种类无限制，但要养成良好的进食习惯，不可暴饮暴食和不定时进食。

日常应多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水以保持粪便通畅。

01  少食产生异味的食物

  不良气味的散发可能是结肠造口者最头痛的问题。平时少食用不易消化和容易发生恶臭气体的食物，

如玉米、洋葱、鸡蛋、鱼类、蛋类、蒜苗、卷心菜和花椰菜、香辛料的调味品等，多喝去脂奶或酸奶，使用含叶绿素高的绿叶蔬菜有助于控制粪臭。

02  少食产气食物

 产气过多导致造口袋鼓胀也是结肠造口者关心话题之一。所以需要避免进食增加肠道内气体的食物、水果、饮料

【1】高淀粉类食物：萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等

【2】蔬菜水果类：洋葱、卷心菜、芥菜、黄瓜、青椒、韭菜、豌豆、萝卜、苹果、西瓜、哈密瓜、花椰菜、甘蓝菜、青葱、酸泡菜等

【3】豆制品、巧克力、碳酸饮料、啤酒等。

【4】某些行为如嚼口香糖、吸烟、进食时说话也能使肠道内气体增加。因此在进食时宜细嚼慢咽并少说话以防吞咽空气.

结肠造口常见问题

01气味

  气味是结肠造口者最为关注的问题。如果造口袋没有渗漏，一般仅在排便时才出现臭味儿。

如果持续出现臭味儿，要注意检查造口底盘是否出现渗漏。一般每天需要清空造口袋排泄物1~3次。

定期排空造口袋内的粪便有利于减少造口底盘的渗漏；同时也可避免因造口袋内粪便过多而引起造口袋鼓胀。

02气体  

气体的排出量因人而异。造口有气体排出时，造口袋会鼓胀。降结肠造口和乙状结肠造口者可以使用使用有碳片的造口袋，解决此问题带来的影响。

但是横结肠造口患者因排泄物为稀便，碳片受潮后容易失去功效，不推荐使用。

 03便秘  降结肠造口和乙状结肠造口，有时会有便秘发生。一般多为进食纤维素食物较少或饮水过少导致。粪便会呈粒状及较硬。

因此，结肠造口患者平常须多饮水及果汁，多吃新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物。

 04腹泻  多为进食刺激食物或者食物不清洁引起。患者应多进香蕉、奶油、花生酱、燕麦卷等可溶性纤维食物，使粪便成形。患者出现腹泻严重，排泄物呈水样，应及时就医。

 05皮肤损伤 一般造口周围皮肤出现损伤多为便液浸渍而造成损伤；对造口用品过敏；毛囊炎或者是使用碱性的清洁液或消毒药物清洁造口周围皮肤等因素导致。

因此要选择合适的护理产品及掌握正确护理方法十分重要！