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速看!小儿肠造口术后护理全攻略

 由于小儿特别是新生儿皮肤角质层较薄、表皮与真皮的黏附性较低,皮肤易受损;

再加上排泄物含消化酶较多、刺激性强。对绝大多数肠造口患儿来说,最大的问题是出院后的护理。

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今天小编就跟大家分享一下小儿肠造口术后护理的相关注意事项,赶紧学习起来吧。



01造口评估

● 小儿肠造口术后的评估内容和方法与所有结肠、回肠造口患者相同。

● 造口黏膜颜色是否为鲜红色。当小儿啼哭时,造口颜色可能会转为暗红色或淡白色,当小儿停止啼哭时,造口黏膜颜色会恢复正常的鲜红色。

若颜色持续为暗红色或有异常,应立即就医。


02造口产品的选择

●由于小儿角质层较薄,皮肤易受损的特性,应尽量减少使用化学性强及含药性的皮肤用品,如含酒精附件产品、类固醇药膏等。

●由于初生儿体积小,建议采用一件式开口袋,便于护理。但是选择造口袋时要根据造口大小、类型来决定。

●分离造口且两造口距离较近时,可选择底盘稍大的造口袋,同时可将两个造口粘贴在一个造口袋内。


03造口袋更换注意事项

●更换时间尽量安排在患儿较安静时进行,最好2人一起操作,因小儿受刺激容易啼哭和躁动。

●造口清洗动作要轻柔,可用棉柔质地纱布蘸温水清洗造口及周围皮肤,抹干后再使用附件产品、粘贴底盘等。(切勿用消毒液清洗!)

●底盘的裁剪。每次更换造口袋前要对造口黏膜根部进行测量,底盘开口不宜过大,一般比根部大小稍大1~2mm就行,内圈注意用手指捋平。

●及时排放便液或气体。造口袋内排泄物有1/3或者1/2满时便要及时排放;若造口袋内气体增加,多因小儿啼哭大量吸入气体所致,可打开袋体尾部排放。



04 常见问题及处理措施

● 清洗造口时发生渗血

  小儿肠管黏膜柔嫩、富含毛细血管,护理时很容易损伤黏膜导致渗血。清洗时应注意动作轻柔,防止损伤肠造口黏膜。

  若出现少许渗血也不用太紧张,使用棉球轻压出血点1~2分钟即可停止出血。或将造口护肤粉喷涂少量,轻轻按压止血;若持续渗血,经压迫止血无效,需及时到医院就诊!


●造口袋内气体较多

 小儿经口吞咽气体过多或吃了较多产气食物均可导致肠造口排出的气体增加。若袋内气体较多可打开袋体尾部进行排放。

想要减少孩子肠造口排出的气体,首先要减少产气食物的摄入,如豆类、芦笋、西蓝花、卷心菜、花菜、黄瓜、洋葱、大蒜、牛奶、鸡蛋、碳酸饮料等;

其次避免摄入食物的时候哭闹或谈话,应教导孩子尽可能细嚼慢咽,同时避免咀嚼口香糖或用吸管吸水等措施可减少肠造口排出的气体。


● 腹泻

     腹泻是一种常见症状,引起腹泻的原因很多,若肠造口患儿发生腹泻时不要自行在家使用调节肠道菌落及治疗腹泻的药物,建议及时就医!

    尤其是回肠造口患儿,易出现脱水症状,应该引起重视。


● 疫苗接种

     小儿行造口术后康复出院,若无伤口愈合不良、感冒和腹泻等异常情况,可正常接种疫苗。

    但宜选择正规机构进行预防接种,并密切观察接种反应,发现异常及时到医院就诊!



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