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有没有肠梗阻,警惕这几点症状!

造口梗阻是肠造口后比较常见的并发症,大多出现在术后早期,

主要原因是:腹壁隧道过小,或者拖出的肠管及其系膜过于肥厚,或者肠管发生旋转,导致术后造口肠管受压,引起局部的梗阻。

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根据肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病缓急的不同,可有不同的临床表现,但有一些是共同的症状。

肠梗阻的主要症状包括:


【1】腹痛 

     常见症状,多呈阵发性绞痛,但有些类型的肠梗阻其腹痛特点存在差异。

  • 如不全性肠梗阻腹痛较轻。

  • 结肠梗阻是除阵发性绞痛外可有持续性钝痛,

  • 绞窄性肠梗阻也可呈持续性剧烈胀痛。

  • 麻痹性肠梗阻,则无绞痛发作,而呈持续性胀痛。



【2】呕吐

     肠梗阻的早期为反射性呕吐,而后期则为反流性呕吐。

    其梗阻部位越高,呕吐出现愈早、愈频繁,呕吐物多为胃、十二指肠内容物;

  • 低位梗阻呕吐症状较晚出现,呕吐物为粪样液体或有粪臭味。

  • 绞窄性肠梗阻时,呕吐物为血性或棕褐色。

  • 麻痹性肠梗阻的呕吐往往为溢出性。




【3】腹胀

     与梗阻位置有关系,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻腹胀明显,遍及全腹,动力性肠梗阻亦腹胀显著。



【4】便秘和停止排气

     完全性肠梗阻时,患者排便和排气现象消失。但在高位小肠梗阻的最初2-3天,仍有排便排气现象,不能因此否定梗阻的存在。

    同样,绞窄性肠梗阻如肠扭转、以及肠癌引起的梗阻等仍可有大便排出。



【5】全身症状

      肠梗阻后易发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍坏死和继发感染,会伴随出现一系列全身症状及体征。

      腹部体征:腹部膨隆,可见肠型和蠕动波,肠鸣音亢进或消失,腹部压痛或反跳痛,可出现腹壁肌紧张,可触及腹部包块。


      

若造口术后停止了排气排便,则可能出现肠梗阻的现象。此时需要继续采取针对性的治疗或者处理,如果不及时采取治治疗,可能会造成腹腔内造口旁疝。



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