术前生理、心理评估及护理

术前生理、心理评估及护理                      

文章来源：《中国肠造口护理指导意见》

责任编辑：医学小编

造口手术的实施解救了很多患者的生命，同时也给患者带来了身体和心灵的创伤。尤其是排便方式的改变，使患者形象发生改变，心情压抑，自觉衰老，与配偶及朋友的关系趋于冷淡，从而出现抑郁等心理障碍，严重影响患者的生活质量。为了更好促进造口患者的术后康复，提升生活质量，做好术前评估是关键。通过评估可以获得每一位将进行造口手术患者相关的信息，以便制定个性化的护理计划。

【生理评估及护理】

1.评估患者术前营养状况：有无贫血、低蛋白血症、营养不良等，采取针对性措施，包括纠正贫血、纠正低蛋白血症，给以营养支持治疗，以增加其抵抗力，提高手术耐受性，并且这对于减少造口并发症亦有很大作用。

2.评估患者术前饮食状况：给予高热量、高蛋白、丰富维生素的低脂肪、易消化半流质饮食，手术前晚禁食、禁水。

3.评估患者术前肠道系统状况：有无腹泻或便秘，做好肠道准备。

4.评估患者术前呼吸系统状况：包括有无吸烟史、支气管哮喘病史、肺功能损害等，针对原有疾病进行控制，对症治疗，待其肺功能状态能耐受手术时，方可进行手术。术前嘱咐患者戒烟，教会其深呼吸及咳痰的方法，并给予雾化吸入，拍背帮助其排痰，以清理呼吸道。

【心理评估及护理】

1. 患者术前心理状况大多数患者术前会产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良心理，尤其在接近手术日期时患者的忧虑达到高峰，对施行手术非常不利的。因此，术前应评估其紧张焦虑的程度和原因，有无影响到饮食与睡眠，并针对性进行心理疏导，以解除其紧张焦虑的心理，使其以最佳状态接受手术，为保证手术顺利进行创造条件。

2. 针对其心理状况进行护理：术前应深入浅出地讲解疾病的有关知识，说明手术治疗的必要性和重要性，麻醉、手术过程以及术后不适的原因、恢复时间，处理方法，留置管路的重要性以及手术后注意事项等，让患者完全了解手术的过程，了解造口护理的一般方法，接触造口用品，消除对造口护理的恐惧心理，有条件的可安排接受相同手术成功的患者与之认识，使其树立战胜疾病的信心。