对接受直肠癌造口术治疗的患者实施造口护理干预的效果分析

对接受直肠癌造口术治疗的患者实施造口护理干预的效果分析

文章发表于：《当代医药论丛》

作者：韩国利、张淑娟 （郑州第三人民医院 ）

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【摘要】

目的：探讨分析对接受直肠癌造口术治疗的患者实施造口护理干预的临床效果。

方法：选取 2013年3月～ 2013年12月间我院收治的接受直肠癌造口术治疗的患者45例作为研究对象，对其实施造口护理、饮食护理、心理护理和出院指导等护理干预，并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。

结果：经过精心的造口护理干预，在这45例接受直肠癌造口手术治疗的患者中，仅有1例患者发生了造口水肿的情况，护理人员在使用浓度为10%的高渗盐水对其伤口进行湿敷后，水肿快速消退，其余患者均未发生任何造口并发症。

结论：对接受直肠癌造口术治疗的患者实施造口护理干预的临床效果显著，此方法不仅能降低造口并发症的发生率，还能改善直肠癌患者的病情，提高其生活质量，值得在临床实践中推广应用。

【关键词】直肠癌造口术 ；造口护理 ；效果分析；

直肠癌是临床上十分常见的一种消化道恶性肿瘤。直肠癌造口手术是目前临床上治疗直肠癌的常用手段，约有 35% 的此病患者需要接受直肠癌造口手术进行治疗。但由于患者在术后发生造口并发症的几率较高，因此会给患者的生活和心理造成十分不利的影响。为了探讨分析对接受直肠癌造口术治疗的患者实施造口护理干预的临床效果，笔者选取 2013年3月～2013年12月间我院收治的接受直肠癌造口术治疗的患者45例作为研究对象，对其实施造口护理、饮食护理、心理护理和出院指导等护理干预措施，并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。现将分析结果报告如下。

1. 临床资料

本文的研究对象是 2013 年 3 月～ 2013 年 12 月间我院收治的45例接受直肠癌造口术治疗的患者，其中男性患者有30例，女性患者有15例，他们的年龄为32～78 岁，平均年龄为57.5 岁，他们的病程为6 ～12 个月，平均病程为9.2 个月。

2. 方法

对这 45 例接受直肠癌造口术治疗的患者实施造口护理、饮食护理、心理护理和出院指导等护理干预措施，并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。

2.1造口护理

①术后第2天，护理人员应使用温水对患者造口处的皮肤进行清洗及消毒，2次 / 天，同时定期为患者更换干净的衣物和床单，并密切观察患者造口黏膜处的血运情况，一旦发现其颜色呈黑色或青紫色，并伴有分泌物，则说明造口的血运不畅，应及时告知医生。②术毕5天后，护理人员可为患者放置造口袋，并用防漏膏将其与造口皮肤紧密粘合，以免出现粪水泄漏的情况。③护理人员要及时为患者更换造口袋，并保持造口皮肤的通风和保暖。④一旦发现患者的造口皮肤受到感染或出现糜烂时，护理人员应在其造口皮肤处涂抹氧化锌软膏进行治疗。

2.2 并发症护理

①直肠癌患者在接受造口手术后，经常出现的并发症主要包括造口水肿、刺激性皮炎、造口出血和造口坏死等。因此，护理人员要根据患者的具体情况，判断其可能会发生的并发症，并采取积极合适的护理措施对其进行治疗及护理。②当患者发生造口水肿时，护理人员可使用浓度为50%的硫酸镁或浓度为10%的高渗盐水对伤口进行湿敷。③当患者发生刺激性皮炎时，护理人员可使用生理盐水对其伤口进行清洗，并涂抹粉状的皮肤保护剂。④当患者发生造口出血时，护理人员可使用棉球对伤口进行加压止血，出血严重者可为其外敷云南白药进行止血。⑤当患者发生造口坏死时，护理人员可使用庆大霉素＋生理盐水对伤口进行湿敷治疗。

2.3 饮食护理

①护理人员要叮嘱患者注意饮食的均衡性，多进食新鲜的蔬菜和水果，多饮用酸牛奶，以调节胃肠道的功能，切忌食用不易消化或容易产生气体的食物，如汽水、花生、辣椒和汤圆等。② 在避免发生肠胀气的同时，保持患者大便的通畅。③当患者发生腹泻时，护理人员可使用止泻剂为其进行治疗。④当患者发生大便干结的情况时，护理人员应叮嘱患者多喝水，必要时可使用润滑剂帮助其进行排便。

2.4 心理护理

①手术前，护理人员应与患者建立起良好的护患关系，主动为患者介绍病房内的设施及医护人员的情况，以增强患者的安全感，帮助其树立起战胜疾病的信心。②医院应安排手术成功并恢复健康的患者进行现身说法，与住院患者进行面对面的沟通交流， 让其保持乐观的心态，以使其能够积极地配合治疗及护理工作。

③手术后，由于患者的情绪极不稳定，因此护理人员应及时了解患者的心理需求，并对其进行鼓励和安慰，让其明白造口手术的必要性和重要性。④护理人员在进行护理操作时，要注意动作的规范准确，避免对患者的身体造成伤害，同时还应注意语气的轻柔亲切，让患者感受到理解和尊重。

2.5 出院指导

①在患者出院前，护理人员应教会患者如何正确地选择、使用和更换造口袋，如何正确地对造口皮肤进行护理，以及如何合理地安排饮食，并指导其养成良好的生活作息习惯。②护理人员要叮嘱患者定期来院复查，一旦发现异常情况要及时告知医生，做到早发现、早治疗。

3. 结果

经过精心的造口护理干预，在这45例接受直肠癌造口手术治疗的患者中，仅有1 例患者发生了造口水肿的情况，护理人员在使用浓度为10%的高渗盐水对其伤口进行湿敷后，水肿快速消退，其余患者均未发生任何造口并发症。

4. 讨论

造口手术是临床上治疗直肠癌的有效途径，此手术不仅能通过造口实施灌洗处理，达到快速清洁肠道和控制排便的目的，还能减轻患者的身体痛苦和心理负担，提高患者的生活质量。但由于患者在术后发生造口并发症的几率较高，因此会给患者的生活和心理造成十分不利的影响。为了探讨分析对接受直肠癌造口术治疗的患者实施造口护理干预的临床效果，笔者选取 2013年3月～ 2013年12月间我院收治的接受直肠癌造口术治疗的患者45例作为研究对象，对其实施造口护理、饮食护理、心理护理和出院指导等护理干预措施，并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，经过精心的造口护理干预， 在这45例接受直肠癌造口手术治疗的患者中，仅有1例患者发生了造口水肿的情况，护理人员在使用浓度为10%的高渗盐水对其伤口进行湿敷后，水肿快速消退，其余患者均未发生任何造口并发症。由此可见，对接受直肠癌造口术治疗的患者实施造口护理干预的临床效果显著，此方法不仅能降低造口并发症的发生率，还能改善直肠癌患者的病情，提高其生活质量，值得在临床实践中推广应用。

【参考文献】

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