直肠癌患病范围处于齿线至乙状结肠直肠交界处，是常见的消化道恶性肿瘤，患病症状为里急后重、大便次数多、大便带血等。致病因素包括遗传、低纤维素饮食、长期高脂肪、溃疡性结肠炎、肠息肉等。当肿瘤变大时，会出现排便费劲、大便扁细、腹部胀痛等表现。要想做到疾病康复，就要在直肠癌早期进行发现并实行手术，术后护理也很关键。直肠癌的主要治疗方法是对肿瘤进行手术根治性切除。如患癌部位于肛门7cm之内，切除癌肿部位涉及到肛管和肛门周围皮肤约5cm直径甚至肛管括约肌［1-2］。这就需要进行人工肛门。肛门造口的护理，是患者康复治疗的关键点，患者术后护理也是相当重要的。本研究依据本院收治的病例，进行了直肠癌术后患者造口并发症的预防与护理方面的研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年6月至2017年6月收治的104例直肠癌术后造口患者作为研究对象，采用数字表法随机分为对照组和研究组，每组患者52例。对照组实行常规预防护理，研究组实行加强预防护理。对照组患者中有男性31例，女性21例，年龄24～81岁，平均年龄（42.0±1.8）岁，术后发生粪水性皮炎8例，造口水肿12例，造口黏膜分离4例；研究组男性27例，女性25例，年龄23～79岁，平均年龄（41.0±1.7）岁，术后发生粪水性皮炎2例，造口水肿3例，造口黏膜分离1例。

1.2方法

对照组实行造口常规预防护理；研究组实行造口加强有效预防护理，具体如下：分析造口会出现的病发症原因与护理方式。

①造血水肿：发生原因：局部黏膜发生感染。护理方法：进行护理时要察术后造口有无半透明、红肿以及便秘症状等。出现轻度水肿时不需要特殊治疗，只需休息。重度水肿要进行50％硫酸镁的高渗溶液湿敷，注意观察黏膜颜色，对腹带适度加压，进行炎症治疗来消除水肿。

②造口狭窄：造口狭窄一般发生在术后早期以及晚期，会造成排便障碍或梗阻，此时需二次手术，会对病人生活质量造成严重影响。发生原因：造口处会因为瘢痕愈合造成收缩；腹壁切口不够大；造口周围坏死感染。护理方法：护理人员需向患者及其家属普及扩肛对预防造口狭窄的重要性。用食指戴套涂石蜡后进行扩肛，1～2次／周。食用高纤维素食物同时每天定时进行一次灌肠，来促进排便时间的稳定。

③造口坏死：发生原因：造口管张力过大；肠系膜变形；术中导致系膜血管损伤；腹壁切口偏小造成肠系膜血管压迫。护理方法：术后观察造口处的血液循环状况，发现肠黏膜苍白或灰白色使需立即就医治疗，避免肠造口坏死继发造口狭窄、造口回缩、感染、皮肤黏膜分离等并发症。

④造口周围感染：该症是肠造口最常见也是最易被人们忽视的一种并发症，主要表现为皮肤红肿、糜烂。原因：细菌或真菌感染；造口袋选择不正确或更换起皮损伤：粪便或肠刺激。护理方法：及时清洁肠液，应用防漏皮肤用品，病人应造口以侧卧侧，避免造口周围发生感染。已经出现感染的，要保持皮肤干燥、清洁，还需要用0.9％的氯化钠溶液冲洗感染处，并用能够有抗菌作用的银离子敷料来保护损伤的皮肤。要选正常体温状况下能与皮肤紧密结合的造口袋。

1.3观察指标

统计对比两组患者术后造口并发症不良反应发生情况，患者术后造口并发症经过加强护理后，发生率降低说明护理有效。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，计数资料以率进行描述，行2检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

究组患者术后造口实行加强并发症的预防和护理后，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。具体见表1。