什么是结肠造口

什么是结肠造口

文章来源：《结肠造口护理与康复指南》

责任编辑：医学小编

【定义】

因治疗疾病的需要，在手术的过程中，将一部分结肠或直肠、肛门切除，而将结肠缝合于腹壁的一个开口上，便成为结肠造口。排泄物将经这个结肠造口离开身体，故结肠造口又俗称假肛或人工肛门。如果说肛门是消化道的出口，那结肠造口也是消化道出口，只是位置不同了，不再是位于臀部之间，而是挂于腹壁之上。

【原因】

肛门是消化道的出口,因肠道疾病治疗(如大肠恶性肿瘤、大肠受伤大肠及肛门先天性异常、憩室病、肠缺血及大便长期失禁等)的需要,，永久性或临时性不能从肛门排出,需要为粪便造一个新的出口，这个出口就是结肠造口。因此，结肠造口不但不是一种疾病,而是可以帮助患者远离疾病、梗阻、和疼痛等带来的烦恼。

【类型】

结肠造口的类型有升结肠造口、横结肠造口、降结肠造口和乙状结肠造口。

结肠造口根据用途分为永久性结肠造口和暂时性结肠造口。

【特点】

1. 升结肠造口临床比较少见，位于右上腹部，排泄物量较多，粪便呈液体状或糊状，对皮肤有较大刺激,排泄次数较多；

2. 横结肠造口多位于右上腹部，以暂时性多见，排泄物呈糊状或半固体状，含消化酶，对皮肤会产生刺激，企图通过调节饮食、用药、灌肠或灌洗来控制排泄一般无效；

3. 降结肠造口位于左下腹部降结肠的末端，排泄物几乎是成形的；

4. 乙状结肠造口是最常见的肠造口之一，以永久性多见，位于左下腹，排泄物完全是成形的，由不被吸收的食物残渣及细菌所组成。横结肠和乙状结肠具有系膜且活动性大，因此外科医生常选用这些肠段来做结肠造口。

【手术方式】

目前腹腔镜(也称微创手术)和开腹手术均是外科很成熟的手术方式，结肠造口具体手术方式主要取决于原发病的特点，及手术难易程度，可能是经腹腔镜施行，也有可能是通过开腹施行。但是一般情况下有心、肺、肝、肾等功能障碍或不全、有严重凝血功能障碍、过度肥胖、以及既往手术造成腹腔严重粘连的患者，不适合做腹腔镜结肠造口术。