AIM造口周围皮肤护理指南

机械性损伤

变色和（或）失去表皮，皮肤表皮潮湿和（或）皮肤不平，出血和（或）疼痛，病变有不规则边界

是否有摩擦或压迫风险（来自凸面底盘、腰带、衣服或肥胖）？有无摩擦引起的周围皮肤出血、侵蚀、撕裂？过于频繁的更换皮造口袋，损伤皮肤？

使用黏膜剥离剂；选择使用不同附件产品；使用防漏膏、皮肤保护膜等能延长粘胶性能的附件产品。

刺激性接触性皮肤炎

有发红或变色的皮肤和（或）表皮脱落和（或）皮肤表面湿润和（或）皮肤表面出血和（或）溃疡，伤口涉及所有3种皮肤层

造口结构是否使造口周围皮肤接触粪便？造口底盘中心剪孔和造口尺寸不符，使造口皮肤接触到粪便？移除底盘，粘胶是否被粪便、尿液或削弱了粘胶剂？其它分泌物侵蚀？造口袋粘贴不正确，使皮肤接触到粪便、尿液或其他分泌物？造口者是否使用肥皂、溶剂、黏胶清洁液或其它含有化学物质的产品去处理造口周围皮肤？造口者是否诉说局部皮肤有疼痛、发痒及（或）烧灼感？

检查造口底盘中心剪孔是否合适。考虑使用模板或者预先开口的底盘，以保证底盘中心剪孔与造口合适，如造口外形不规则，可使用防漏膏或模板。

相关感染

变色、肿块/水肿

毛囊附近有无红色丘疹，继而发展呈成脓包？皮肤是否发红、增生（局部或全身）、瘙痒、皮疹和浸渍？皮肤是否肿胀、发红和疼痛？

伴有发热、WBC升高报告医生，遵医嘱使用抗生素；复诊者联系医生安排输液或住院治疗等处理。

相关性疾病

单发或多发病灶， 变色，从红到紫， 红斑、 增厚、 银白色鳞斑， 结节（ 隆凸） 现

象（ 牛皮鲜） 等

造口周围皮肤又红又痒有液体流出， 还是有干燥的片状皮肤？皮肤是否不规则， 增生，变厚， 有银白色鳞片状斑块还是牛皮癣的病史？是否有紫色的皮肤或静脉明显扩张？皮肤溃烂是否规则，疼痛、紫色区域扩大，或患者是否有克罗思病， 溃疡性结肠炎或类风湿关节炎的病史？皮肤是否变红、 水肿， 有明显结节或菜花状病变？

评估结肠造口清洗技术。选择使用更柔软、灵活的造口袋和附件用品。根据地方法规

或指南使用类固醇（非油配方产品）。