术后早期心理评估及护理

术后早期心理评估及护理

文章来源：《造口并发症的防治》

责任编辑：医学小编

【术后心理评估】

1.  震惊期：初次面对造口时，患者表现为震惊，患者很难正视自己的造口，面对造口，对患者来说是一件很可怕的事情。

2.  否认期：术后患者拒绝参加自我护理，以麻烦为借口或表现为机械性行为，不接受任何造口护理信息。

3.  依赖期：拒接接受任何关于造口护理方面的指导，全部依靠医护人员或家属，消极对待造口。

4.  绝望期：当使用造口产品过程中，出现排泄物渗漏时，患者会产生绝望情绪，认为自己是残疾，自卑心理由此产生。患者拒绝外出、社交、甚至有极少数患者有自杀的行为。

5.  适应期：当经历过悲伤、自卑后，患者将关注点转向自身，参与到自我护理中。此阶段，患者会出现悲伤情绪重复出现，同时想了解如何进行自我护理。

【术后心理护理】

1. 建立良好的医患关系：医护人员在日常的工作中应主动关心患者及其家属，耐心倾听，尊重、关心和同情患者，取得患者及其家属的认同感；并向患者及其家属介绍科室的技术力量、各类护理用品及护理方法，增强患者对术后生活的信心和勇气。

2. 让患者了解造口手术的重要性：术前应耐心、详细地向患者讲解肠造口手术的原因及重要性，给患者介绍直肠癌结肠造口的相关知识，让患者通过对医疗相关知识的了解，克服对直肠癌结肠造口的心理障碍。用患者能够接受、理解的语言，与患者交流，讲解造口的手术方式，造口的位置，造口的排便功能及术后的生理变化，使患者认识到造口手术只是排便途径的改变，对胃肠功能均无影响，只是掌握正确的护理方法，同样可以过上正常的生活。

3. 做好个体的心理治疗：根据每个患者的年龄、文化程度、职业特点、心理状态等不同，有针对性地进行心理疏导，减轻患者心理压力，帮助患者树立生活的信心。造口治疗师或心理咨询师通常可以采取认知行为疗法的干预，通过患者对自身认知的了解，治疗师布置的作业等，让患者达到能够自我调整心态的目标。

4. 社会支持：造口联谊会是一种社会组织，由外科医生、护士和造口患者等组成，其宗旨是由专门医护人员在理论上指导患者，组织患者交流生活、工作和护理造口的经验，使患者具有良好的心理素质，健康地工作、生活。联谊会可根据患者的要求，在手术前后安排造口访问者，对患者进行指导。一般选择各方面情况相似者进行访问，如相同年龄、相同性别、相同职业、相同学历、相同疾病等，使患者有接受造口治疗的信心。