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小儿肠造口术后经远端肠道进行灌洗时应注意哪些问题？小儿肠造口术后经远端肠道进行灌洗时应注意哪些问题 小儿肠造口术后经远端肠道进行清洁灌肠时应注意哪些问题？ 文章来源：《小儿肠造口护理护理与康复指南》 责任编辑：医学小编 ①首先须经医生的评估确认经肠造口远端灌洗的必要性，然后需经医生、造口治疗师或护士的培训指导后方可自行独立操作，独立操作后最好与专业人员保持联系，一旦灌洗过程中出现问题及时咨询。 ②灌洗前做好用物及环境准备，确保环境温暖、无对流风，以防小儿受凉；需准备的用物包括注射器、一次性肛管或胃管、温生理盐水、石蜡油、尿布、纸巾等，其中生理盐水可于医院或药店购买。 ③灌洗前排空并清洁造口袋以便于判断肠造口的远端肠道开口，防止误入近端；插管前使用石蜡油充分润滑管道前端，防止损伤肠黏膜；插管时动作宜轻柔(图5-10)，遇到阻力不可强行插管，可调整方向或适当回退后再缓慢轻柔插入；每次灌洗液量不可太多，以医嘱为准；远端肠道存在粪石时可注入并保留适量生理盐水，按摩腹部后再行灌洗；无肛的小儿因肠造口远端为盲端，灌洗时需抽吸出灌人的液体（图5-11），以出量大于灌入量为佳。 ④灌洗过程中及灌洗后需观察小儿的反应，出现面色苍白、出冷汗、剧烈哭闹、进行性腹胀、血便等异常情况及时到医院就诊。
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