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新版医保目录公布了!抗癌药,全球最低价

抗癌药,全球最低价

最大调整的新版国家医保目录官宣了!

2020年12月28日,经历最大调整的新版国家医保目录官宣了!


 


119种新药进了医保,含96种独家药品和直接调入的23种非独家药品。


谈判药品数量最

119种药品谈判成功!谈判成功的药品平均降价50.64%。



惠及治疗领域最广泛

新入围药品涉及31个临床组别,占所有临床组别的86%。14亿人的药篮子保障全面升级——


新上市抗癌药以全球最低“上架”

  第三代肿瘤靶向药告别“天价”,国产免疫治疗药物PD-1“突围”。


新纳入了3款国产PD-1药品,包括恒瑞医药的卡瑞利珠单抗、君实生物的特瑞普利单抗、百济神州的替雷利珠单抗。加上2019年进入的信达生物的信迪利单抗,目前,国内已上市的国产PD-1已全部进入医保目录。



其中有超过50种抗肿瘤药被纳入医保。本次与肠癌有关的主要是奥沙利铂、西妥昔单抗、贝伐珠单抗、呋喹替尼、瑞戈非尼等,其中有重新确定支付标准(降价的)、扩大适应症的,也有刚被纳入医保的。


 注:*表示企业申请价格保密的



最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品全部纳入!



千方百计“保基本”——

首次尝试对目录内药品进行降价谈判,14种目录内的独家药品平均降价43.46%。



“战略购买”支持创新

16种今年新上市的药品火速入围,深化医药行业供给侧改革,医保、企业、患者“三方共赢”!

 

新医保目录何时开始实行?


除了是否纳入医保,患者最关注的肯定是,医保执行的具体时间了。

 

据国家医保局的官方消息,新医保目录将于2021年3月1日开始实行。一般来说,各省市的具体实行时间会有些许差异

 

如何计算报销?


医保是按一定比例报销的,报销比例越高,能报销的钱越多,对于病友来说,报销多少,如何报销是关键点

 

一般来说,参保人身份和医疗机构的级别会影响报销比例。

 

退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>城乡居民医保参保人的报销比例

低级医疗机构报销比例>高级医疗机构的报销比例

 

由于各统筹区的医保政策不同,报销比例也会有所差异。

 

老王在二级医疗机构住院花了医保目录内的甲类药品费用9000元,乙类药品费用7000元,医药费总计16000元。假设乙类药品费用的自付比例为20%,老王参加的武汉市城乡居民医保的报销比例为70%,起付线为400元。

 

医保能报销的费用我们使用以下计算公式:

(医保目录内费用总和-乙类药品费用的自付部分-起付线)×报销比例=医保能报销的费用

 

[(9000+7000)-7000×20%-400]×70%=9940

 

也就是说,医保能给老张报销的费用是9940元,老王需要自付的医药费,就是16000元减去这个数,等于6060元。

 

基本医保报完后,如符合大病保险报销的条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。如果患者是贫困人口,经基本医保、大病保险报完后剩余的部分,还可享受医疗救助政策。

 

结语


此次医保谈判结果,对于广大癌症患者来讲,无疑是一个好消息,以往上万免疫药现在只需要一半的价格,大大解决了癌症患者的医疗负担,不得不为国家点赞,为医保谈判专家点赞,为在这次医保谈判工作中付出的各方人员点赞。



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