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【转】关于促进“医院感染预防与控制”学科发展的提案

委员你们好:

你们提出的《关于促进“医院感染预防与控制”学科发展的提案》收悉,经商教育部、财政部、人力资源社会保障部,现答复如下:

一、工作现状和进展情况

我委高度关注医院感染预防与控制(以下简称感控)学科发展。在我委和多部门联合推动下,各地正积极探索开展高等医学教育感控专业教学实践,国内部分高校已经在硕士研究生层次常规开设感控课程。同时,国家开始从科研角度关注并重视感控学科,“医院获得性感染”已经纳入国家自然科学医学科学部三级学科。我委高度重视医疗机构感染防控部门建设,先后印发《医院感染管理办法》《医院感染管理规范(试行)》,就医疗机构内感染管理部门的科室设置、人员配置、组织管理、工作职责、监督管理罚则等基本要素作出明确规定,对机构管理、质量管理、安全管理、监督管理等提出具体要求。感控学科经过30多年的发展,目前全国二级及以上医疗机构基本都设置有相对独立感控部门并配备有专职人员,基层机构也指定专兼职人员承担此工作。

二、关于所提建议的答复

(一)关于加强感控学科建设。我委与教育部一直高度重视对医学生医院感染预防与控制能力的培养,不断完善人才培养体系,加强相关学科建设。国务院学位委员会、教育部积极支持有关高校根据《学位授予和人才培养学科目录设置与管理办法》在有关一级学科下自主设置感染预防相关二级学科或交叉学科。目前,全国共有中国医科大学、南方医科大学等 9 个单位自主设置感染病学、传染病预防控制等二级学科和交叉学科,培养感染预防相关高层次人才。同时,教育部在全国研究生招生计划管理工作中,启动“国家关键领域急需高层次人才培养专项招生计划”,重点向公共卫生等国家战略和民生领域急需相关学科倾斜。在2020年下达的年度招生计划文件中,明确要求各地、各部门和各高校要着力优化高等教育学科专业招生结构,紧密围绕国家重大战略需求,加大对公共卫生、传染病等急需紧缺学科领域的支持力度。2018年教育部发布《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》,其中临床医学专业类教学质量国家标准明确要求学生应掌握临床流行病学及传染病的有关知识,在课程计划中必须安排公共卫生课程以及包括传染病学在内的临床医学课程。你们提出的将“医院感染预防和控制”设为医学本科生和临床医生规范化培训必修课的建议,我们将积极尝试,总结教学实践经验,制定相关教材,加快师资培养及队伍建设,逐步将感控基础课程纳入医学本科生、研究生及临床医生规范化培训教学计划,同时,按照教育对象不同,有针对性地进行教育、培训及考核。

(二)关于尽快明确感控部门在医院的定位。除《医院感染管理办法》外,我委印发的《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》(国卫办医函〔2019〕480号)《医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)》明确规定,感控是医疗管理的重要内容;感控涉及的临床与医技科室包括全部临床学科、专业,并覆盖各学科、专业所设立的门(急)诊、病区和检查治疗区域等。《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》(国卫办医函〔2020〕8号)中也明确提出,医疗机构应当强化感控部门能力建设,突出业务管理兼专业技术服务功能定位。我委也高度重视感控信息化建设,正着手编制医院感染监测基本数据集,以促进医院感染信息化建设,建立大数据平台,提高院内感染事件的监测、发现、溯源和追踪能力。

(三)关于推进增设感控专业职称系列。感控工作对保障医务人员、患者、家属及相关人员安全健康,控制公共卫生事件、重大传染病事件危害程度具有重要作用。按照卫生专业人才的专业分类和工作侧重,现行的卫生专业技术资格考试已进行了比较全面的考试专业划分,其中传染病学、疾病控制等专业中,知识能力要求包括流行病学、常见传染病诊治、医院感染等内容,可以为从事感控专业提供知识能力的评价考核手段。符合条件的感控专业人才可按规定参加考试,通过后取得初、中级卫生专业技术职称,并作为参加相应专业高级职称评审的条件。目前尚未有针对感控专业人员单独进行高级职称评审,我委与人力资源社会保障部等部门将持续关注感控专业实际发展,如确有需要,可积极探索单设评审专业,促进感控专业人才队伍更好发展。

(四)关于探索建立各级财政对公立医院院感防控所需经费予以适当补贴机制。2020年,中央财政下达补助资金 200亿元,支持各级各类医疗机构加强公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设,支持开展公立医院医防结合能力建设、传染病防治能力建设等工作。各地可统筹使用上述补助资金,以支持加强实验室检查能力,完善发热门诊和预检分诊工作,推进医防结合信息联通,加强院感防控和防护物资储备等,提升医院院感防控能力。关于“财政对医院院感防控所需经费给予补贴”的建议,感控工作中,属于公共卫生服务范围的,所需经费按规定应由政府保障;属于医院日常业务范围的,应纳入医院运行成本,通过医院的医疗服务收入予以补偿。

三、下一步工作目标和计划

我委将会同各有关部门进一步加强感控学科建设,进一步强化医学生医院感染预防和控制的相关知识能力培养,支持有条件的高校开设医院感染预防和控制必修课程,支持高校开展相关学科方向的自主设置,加强感染预防相关领域高层次人才培养。继续完善感控专业人力资源管理培训,积极优化完善卫生专业技术资格相关考评标准,促进专业队伍稳定和发展。增强医疗机构对感控工作重要性的认识,强化感控制度建设与感控措施落实,加大感控投入,优化感控资源配置。

感谢你们对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

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