精心呵护“玫瑰花”，生活处处是春天

直肠、膀胱病变患者（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻患者），在手术切除病变部位后（直肠癌会切除直肠、肛管，膀胱癌会切除膀胱），在腹部左侧或右侧开一个口，大小便通过该口不自主地排出体外，在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。医学上称这类患者为“造口人”。

肠造口也称之为人工肛门，因其肠粘膜红润，像一朵绽放的玫瑰，所以护理时要像呵护玫瑰花一样小心处理。

中国现代肛肠外科创始人、中国造口之父喻德洪教授估计，我国每年新增永久性肠造口患者约10万人，目前累计已超过100万人。随着人口老龄化的发展，慢性疾病人群大量增加，伤口造口患者呈逐年上升的趋势。

作为一个特殊的群体，因为疾病原因给日常生活带来诸多不便，严重影响生活质量，甚至陷入生理和心理的双重困境。因此，造口患者需要家人和朋友的关爱与帮助，专业的护理与康复指导，以及全社会的理解和支持。

针对造口人的家庭护理，我们需要注意以下几个方面：

01

家庭生活日常护理

●按照ARC（Apply佩戴、Remove揭除、Check检查）流程更换造口袋；

●揭除造口袋后，观察造口底盘是否有残留排泄物，以判断是否有渗漏和佩戴过久的情况；

●造口不等于伤口，不需要消毒处理，清洗造口时可用生理盐水或者清水，低温环境下可用温水，避免感冒；

●注意观察造口粘膜颜色、周围皮肤有无破溃、排便排气是否通畅，如有皮肤发红、破溃、发痒或排气排便不畅伴腹痛不适，应及时联系造口师及主管医生；

●由于造口高度、身体形态、排泄物情况不同，所以要根据自身情况参考造口师的建议，动态选择合适的造口护理用品

02

居家生活温馨指导

饮食

●术后康复期造口患者可以正常进食，还应做到全面膳食、饮食有节。所谓全面膳食是指在饮食内容上尽可能做到多样化，如荤素、主副食、正餐和零食之间的合理搭配。饮食有节是指每天进食应定时、定量、不偏食、不挑食。此外还需注意进食易消化食物，禁狼吞虎咽，每天补充足够的水分，保持排便通畅。

●外出时为了避免尴尬，请注意减少食用以下几类食物：

①少食容易产气的食物：如萝卜、豆类、乳制品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮料等；

②少食容易产生异味的食物：如葱、洋葱、蒜 、萝卜、韭菜等；

③少食容易引起腹泻的食物：如咖喱粉、牛奶、冷食、辛辣食品、各种酒类；

④少食易引起堵塞的食物：如高膳食纤维食品、芹菜、玉米、果皮根茎类蔬菜、干果类食品等，尤其是回肠造口和造口狭窄患者更应注意避免此类食物的过多摄入。

衣着

●尽量选择宽松款式、布料柔软、亲肤材质为宜；

●女士避免穿紧身牛仔裤；

●裤子尽量选择有松紧带等不需系腰带的款式；

●如果特殊场合需要穿衬衣，可以使用带排气孔的造口袋。

运动

●术后避免做腹内压增高的运动，如持重物、爬楼梯、爬山等，以防造口旁疝或造口脱垂；

●恢复期后可选择一些不太剧烈的运动，如游泳、桌球、慢跑、散步、慢节奏的舞蹈等；

●避免进行剧烈、接触性、撞击类的运动，如篮球、举重、足球等。

沐浴

●伤口愈合体力恢复后可淋浴，但应避免盆浴，结肠造口者可将造口袋揭除后沐浴，回肠造口者宜佩戴造口袋沐浴，可用防水胶布或弹力胶贴贴在造口袋底盘的四周；

●沐浴时应选择粪便排出较少的时间段，时长控制在15-20分钟；

●避免用强水流和温度过高的水直接冲洗造口肠乳头；

●避免沐浴完毕后立即佩戴造口袋，因为此时皮肤表面温度比较高，毛孔会散发湿气，这个时候如果贴底盘，容易使湿气聚集在底盘下从而影响黏胶的粘性，导致黏着力下降。

03

好心态才能有好生活

●消除心理负担，遵照上述护理指南，相信自己可以像正常人一样生活；

●当感到抑郁或焦虑时，通过与家人和朋友沟通、听愉快的音乐、看书或深呼吸，放松并保持积极和乐观的态度。