说它简单是因为：大肠癌的预后与病理分期直接相关，根据病理分期就可以大致判断5年生存率。
说它复杂是因为：同样分期的肿瘤生存期却不尽相同？
直肠癌不治疗一定不能治愈，那能活多久呢？平均来说大概可以活一到到两年不等。
所以直肠癌治疗的关键是早期诊断和治疗。直肠不同的分期预后也不一样。
1.如果是早期的直肠癌治愈的机会特别大，可以活个十多年甚至治愈。所以对于有便血症状，大便形状改变，频率改变等现象患者一定要早期到医院就诊。
早期直肠癌的五年生存率可以高达90%以上，但是前提是进行标准的直肠癌手术，淋巴结清扫，以及术后及时的复查。
2.直肠癌中期肿瘤一般较大，未发生扩散，能早点切除进行标准化手术，术后进行化疗和放疗等综合治疗。
直肠癌中期患者后期要密切复查和随访，对于有肝脏转移患者如果可以手术治疗的还有可能获得二次手术机会，仍有治愈的机会。
整体来讲直肠癌中期患者通过手术和放化疗的综合治疗五年生存率也可以高达50%-60%。还是近些年的靶向治疗会进一步提高五年生存率。
3.直肠癌晚期了的话，就到了比较严重的底部，可能危及生命，治疗难度增加。但并不是说他就是不治之症了，随着医疗的发展，
如果患者能积极地配合治疗，也能控制病情，延长生命。放化疗是治疗直肠癌的常用治疗方法，但有副作用。晚期患者治疗目的是提高生活质量，延长生命。
综上所述，随着近些年医疗技术的进步，标准化和精准化手术的推广，直肠癌患者的生存率会逐步提高，所以预防是关键，早期诊断和治疗。祝所有直肠癌患者都能治愈！