如何让玫瑰绽放——怎么护理泌尿回肠造口

李大爷术后第五天，眉头紧锁，少言寡欲，郁郁寡欢，这做完回肠膀胱术，刚开始儿子告诉我，外观会有所改变，也没想到会这样，我这后期回家了也不会护理呀，这可怎么办呀？下面就为大家解答泌尿回肠造口回家后如何护理。

什么是回肠造口？

回肠膀胱术:系1950年Bricker首次成功地应用于临床，故又称为Bricker手术。其基本术式是取一段带系膜的游离回肠，将其近端关闭后与两侧输尿管吻合，远端行腹壁皮肤造口，尿液即经此造口排出体外。实践表明，回肠膀胱术是一种比较满意的尿流改道术。

尿路造口是有回肠膀胱造口和输尿管皮肤造口两种类型。

什么是造口袋？

造口袋一般分为两种：一件式造口袋跟二件式造口袋。

正确裁剪底盘

造口袋底盘剪裁得大小比造口粘膜大1-2mm,防止被尿液浸泡后卷曲、藏污纳垢。对于椭圆形或者不规则形的造口我们按实际测量的结果同样的方法剪裁，不要把整个底盘都剪大。剪裁后可以用手指磨圆剪裁后留下的毛刺。更换造口袋不宜过勤，慢慢撕脱，用清水清洗皮肤，避免使用碱性用品或消毒药水。

预防造口漏尿

多因为未完全掌握造底盘粘贴技巧所致，手术后初期比较常见。将皮肤清洗干净后，用柔软的棉布将皮肤擦干，一定保持皮肤干燥，粘贴时患者略用力鼓肚子，保持造口周围皮肤不要有褶皱，底盘与皮肤要贴合紧密，再扣上集尿袋。

腹壁造瘘的患者回家后如何护理

饮食方面

多喝水及其他饮品；多进食维生素丰富的食物及饮品，可帮助提高尿液的PH值，降低泌尿系感染的机率。避免暴饮暴食，宜少食多餐，细嚼慢咽，选择柔软，低纤维，温和的食物，避免生冷水果和蔬菜逐渐恢复正常饮食后每次只尝试增加一种水果蔬菜，如果24小时内没有腹痛，就可以放心食用。

由于肠液的分泌，尿液会变成黏液状，肠液和尿液均可能刺激皮肤，要增加液体的摄入量，如无禁忌每天饮水应在1500-2000 mL左右，以稀释尿液，减轻尿液对造口皮肤的损伤，也能降低泌尿系逆行感染的危险性。尿液引流至造口袋后需定时倾倒，夜间睡眠时，造口袋需接一个引流袋，将其悬挂于床铺旁低于膀胱的位置，使排出的尿液引流到引流袋内，保证夜间睡眠不受影响。

沐浴洗澡

有了造口并不代表从此会剥夺了您沐浴的乐趣，无论用淋浴或浴缸沐浴都绝对不成问题，更鼓励淋浴。水温不宜过高，水压不宜过大，以免损伤造口的肠粘膜。沐浴露尽量选择弱酸性的沐浴露或清水进行沐浴，并冲洗干净。

花洒不宜直接冲击造口底盘边缘，沐浴后用柔软的毛巾擦干造口袋外层的水珠，沐浴前排空造口袋并使用防水纸胶粘住造口底盘四周

服装衣着

基本上任何类型的衣服都可以包括女士最爱的裙装您都可穿着，柔软，舒适，宽松。只要注意一点，避免过紧过窄的衣服，以免导致造口受压。

造口周围皮肤刺激性皮炎

这是比较常见的问题。预防的方法建议：每天揭开集尿袋，可以用卫生纸做个卷，放在造口上随时吸出尿液，这样保持造口周围皮肤干燥并与空气接触至少20分钟。每次更换底盘时，暴露的时间需要更长一些，也就是给皮肤留出更多呼吸的时间。严重的皮炎需要就医。

工作生活

只要身体恢复健康，便可如常工作，但应尽量避免提举重物，因为这可能会引起造口周围疝气的产生。

运动方面

可以有哪有运动？

体力恢复期：太极，散步，体操，游泳，跑步，练气功。体力恢复后：骑单车，划艇等吃力的运动。

需要避免哪些运动？

如摔跤，拳击，跳水，蹦极等贴身或导致碰撞的运动。

运动前需要做哪些准备？

轻松运动不需要。较剧烈运动可选用黏胶较强的造口袋，同时佩戴造口腰带，以防造口底盘渗漏。

户外运动时需要做哪些准备？

一套换洗的衣服和造口护理用品，运动前排空造口袋。

引起腹压增加运动需要做哪些准备？

佩戴弹力腹带来保护。

娱乐旅游方面

娱乐活动：

备带湿巾，纸巾，至少一个造口袋，若有漏尿可及时清理和更换

外出旅游：

路程由近到远，由易到难。准备充足造口袋，部分已剪好底盘孔的造口袋放在随身行李中。随身携带一瓶矿泉水，可饮，可冲。了解当地造口袋公司服务电话，以备紧急需求造口护理用品尽可能避免瓶装，可选择袋装，以便顺利过安检。

观察肠乳头颜色

正常的肠乳头颜色应该是红润富有光泽，湿润的，就像我们口腔粘膜的颜色。若肠黏膜呈暗紫色或者灰黑色则说明造口肠乳头可能存在血液循环方面的障碍，应及时到医院就诊。

谁都难免遭遇病魔的侵袭，它有时会把你折磨的筋疲力尽，但我们始终要有这样的信心：我们的意志比它更强大，它在我们前面不值一提，家人的关怀，朋友的关心，我们的照顾，自己的努力，很快，你就能战胜病魔，赢得胜利。

护士一举一动，都藏着对病人的关心：一言一行，都裹着对患者的爱心：一颦一笑，都因为与病人心连心：所以你们的健康是我们最大的欣慰。