血液检测或可使成千上万结肠癌患者受益

一项简单的血液检查可以改善结肠癌Ⅱ期患者的治疗，每6名患者中有超过1人受益于这项检查。研究人员还发现，许多可以受益于该测试的患者，可能并没有接受这种检查。这些发现发表在《胃肠外科》杂志（Journal of Gastrointestinal Surgery）上。

梅奥诊所的医生和科学家一起合作，使用国家癌症数据库提供的40844名患者的数据，对其中结肠癌Ⅱ期患者的一项血液检测的效果进行评估，该检测是测量癌胚抗原（CEA）。在某些癌症患者中，癌胚抗原的水平较高，尤其是在结肠癌患者中。

研究人员发现，在治疗前知道这些血液检查结果，能够改变17%结肠癌Ⅱ期患者的分类，将风险类别从平均风险提高到高风险。这种改变能相应地改变治疗方案，包括是否使用化疗。

“手术后给病人化疗的决定非同小可，而医生必须权衡利弊，”资深作者医学博士，梅奥诊所结肠和直肠外科医生Kellie Mathis说，“我们目前正在使用血液测试来帮助医生做出这些困难的决定，我们建议其他医生也这样做。”

进行血液测试已经有几十年的历史了，但在全国并未广泛使用。在54%的病例中记录了血液测试，以满足研究的其他相关标准。虽然在某些情况下，测试可能没有记入数据库，但是许多其他患者可能没有接受这项检查。

Mathis博士说：“医生没有充分的理由忽略这项血液测试，我们需要做更多的工作来确保所有的病人都能接受这项检查。”

病人接受血液测试，经常是在手术后，用以监测肿瘤的生长情况。研究人员说，医生可以确保对蛋白水平给予更多，更早的考虑。

结直肠癌是美国第四大最常见的癌症，而且是第二大最致命的癌症。

结肠癌有四个主要阶段。一般来说，结肠癌Ⅱ期，肿瘤还未向附近的淋巴节点或较远的器官扩散，但是已经蔓延到或穿过结肠壁。一些结肠癌Ⅱ期患者的经历比三期更糟，三期患者通常因化疗受益很多。研究团队认为，癌胚抗原（CEA）血液测试能够帮助医生判断结肠癌Ⅱ期患者，是否处于高风险阶段，从而确定是否能因化疗受益。

研究人员还发现，在手术后还未接受化疗的结肠癌Ⅱ期患者中，蛋白质水平升高的五年存活率是百分之66%，蛋白质水平没有升高的五年存活率是76%。而且，对于蛋白质水平升高的患者，那些接受化疗和手术治疗的比仅仅手术治疗的情况更好。

Mathis博士说：“如果新诊断出患者为结肠癌Ⅱ期，而且癌胚抗原水平有升高，医生应该考虑手术加化疗。” 

（文章来源：梅奥诊所 翻译：麻省医疗国际 曹静）