一件式造口袋更换流程有几步？几天换一次好？

造口手术之后，尽快掌握造口袋的佩戴流程，实现出院后的自我护理，是每一个造口患者需要掌握的技巧。

按照正确的造口袋佩戴流程更换造口袋，可以从一开始就保持造口周围皮肤健康，生活更加舒适，还可以使造口用品黏贴得更好从而减少担忧。

下面跟大家分享一件式造口袋的佩戴流程。

01 

一件式造口袋更换流程

 物品准备

一件式造口袋、卡尺、弯剪、造口护肤粉、皮肤保护膜、可塑贴环、黏胶祛除剂、剥离擦纸

清洁

用生理盐水或清水清理造口皮肤，保持皮肤的清洁和干爽。

测量/裁剪

① 使用造口尺测量造口大小；

② 根据所测量造口的大小，在造口底盘上剪出比实际测量尺寸大1-2mm的开口；

③ 用手抚平开口内侧，以避免毛刺对造口周围黏膜的刺激和磨损。

皮肤护理

① 均匀喷洒护肤粉在造口周围，并用干棉签或纱布均匀涂抹，随即清理掉未被吸收的多余的浮粉；

② 将保护膜按同一方向，均匀地涂抹在造口周围底盘覆盖下的皮肤上，待干后，形成一层无色透明的膜状保护层；

③ 使用可塑贴环，可直接或折断后佩戴，保证贴合皮肤。

造口粉

保护膜

防漏圈

佩戴

① 将底盘沿造口紧密地贴在皮肤上，由底部开始，然后平整地向上使底盘紧贴皮肤；

② 折叠造口袋排放口，封闭造口袋开口，向上折叠并隐藏排放口。

按压袋体紧贴皮肤

折叠排放口

排放

① 打开封口，卷开造口袋下端即可进行排放，抓住封口两侧进行排放；

② 遗留在造口袋下端的残留物可由纸巾擦净或用清水洗净，然后重新封闭造口袋。

揭除

① 向底盘下部喷射黏胶祛除喷剂，等待5秒后，用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢地自上而下轻柔揭除底盘，直到底盘轻柔无痛地从皮肤上揭除；

② 如皮肤上留有底盘残胶，请用黏胶祛除擦纸，将皮肤表面上的残胶擦拭干净。

喷黏胶剥离剂

剥离擦纸清理残胶

检查

① 检查底盘黏胶是否已经被侵蚀：底盘黏胶变白或有排泄物黏附提示需要提高底盘的更换频率。正常情况，揭除后的底盘应该是清洁完整的。

② 检查皮肤是否有变红或损伤。

02 

几天更换较好

一件式造口袋的更换时间要根据自身的排便情况、造口周围皮肤情况，以及天气情况等来决定。

一般来说，一件式造口袋1~3天更换一次。

当排稀便、造口周围皮肤皱褶、或夏天皮肤出汗较多的情况下，一般一天需要更换一个造口袋。

当大便成型，造口周围皮肤平整、或冬天皮肤出汗比较少的情况下，一件式造口袋可用2~3天，最长不超过5天。

参考文献：

[1] 郑美春.回肠造口护理与康复指南[M].人民卫生出版社,2017,1:41.

[2] 郑朝旭.结直肠癌患者护理与家庭照顾[M].中国协和医科大学出版社，2016，12：7.1

来源：微护网

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