泌尿造口患者术后护理如下:
(1)病情观察:严密观察患者意识和生命体征,注意伤口和盆腔引流液的量、颜色、性状,早期发现出血倾向,引流袋应24小时更换1次,准确记录各引流管的引流量。
(2)体位与活动:
按术后常规护理:麻醉清醒,血压平稳后,取半坐卧位,以利于引流。
ERAS实施术后6小时指导患者床上活动四肢,并每隔2~3小时协助翻身1次;术后第2天即可鼓励患者自主床上活动并协助坐于床旁,无头晕、心悸可扶于床旁走动。
掌握活动强度,避免过度增加腹压的活动,以防肠造口黏膜脱出。
(3)饮食与输液:
(4)心理支持:帮助患者接受自我形象改变的认识,并学会自我管理造瘘袋。通过宣传教育、生活护理以及取得家庭和社会的支持等护理行为影响患者对疾病认识与评价,调整心理状态。
(5)呼吸道管理:鼓励患者深呼吸、帮助患者翻身拍背,预防坠积性肺炎发生,必要时雾化吸入等。
(6)舒适护理:
(7)造口护理:
检查记录造瘘口颜色、形状、大小,注意有无缺血坏死、变色、输尿管回缩、造口周围皮肤是否异常。
使用经过验证的分类工具检测并发症。
妥善固定好输尿管单J管,保持尿液引流通畅。定时挤捏疏通单J管、防止血块堵塞、尿液反流。
观察造口袋内输尿管支架管引流尿液色、量、性状。双侧单J管每日引流出1500~2000ml尿液,术后第1天颜色可呈淡血性,第2天转至黄清。