HealthDay：结肠癌不再是老年病

HealthDay报道，一项新的研究分析发现，50岁以下的男性和女性中，罹患结肠癌的比率正在不断上升，而这个年龄正是《癌症指南》建议人们开始进行结肠癌筛查的阶段。

该研究报告显示，每7例结肠癌患者中就有一例年龄低于50岁，而且年轻结肠癌患者往往在疾病确诊时已是晚期。

不过由于他们积极接受治疗，因此生存期可能将获得较大延伸并伴随肿瘤无复发。

该研究报告主要作者，同时也是安娜堡密歇根大学的外科副教授Samantha Hendren医学博士表示：“结肠癌历来都被认为是老年人的一种疾病，而该研究则是给医学界敲响了一记警钟，因为有相当数量的患者发现罹患结肠癌时年龄不到50岁。”不过，Hendren也表示现在去断定结肠癌筛查指南是否应该顺应趋势作出筛查时间上的调整，还为时尚早。

年轻结肠癌患者确诊时往往已是癌症晚期，这意味着癌细胞已经扩散到淋巴结或其他器官。

Hendren认为：“其中部分原因可能是，这些年轻患者往往只有在他们开始出现症状后（如贫血、肠出血或肠梗阻等）才被诊断出来。”

因此，她也强调医生应该更加注意尽早发现结肠癌的警示标志！不过，并非所有的肠出血都是由癌症引起的，Hendren解释道：“排便时出现鲜红色的出血通常是痔疮或肛裂引起的，但是暗红色血液或者血液和粪便混合在一起则是一种警告信号。”

另外，Hendren还提出，有结肠癌家族史及其他高风险的人应该在50岁之前就开始接收癌症筛查，“这也是癌症筛查指南所建议的，然而我们却认为它并不总会发生，这一点是我们需要改善的地方。”

波士顿哈佛医学院医学副教授Andrew Chan博士认为，导致年轻人患结肠癌比率增加的原因尚未清楚。

他认为：“这真的难以解释，它并不是简单的诊断结果的改变，而是一个非常真实的数据增加，其中有可能是我们的生活环境直接影响了结肠癌发病率的上升。”

吸烟、肥胖和缺乏运动锻炼都是诱发结肠癌的危险因素，另外，不良饮食也是其中一大原因。Chan表示：“当我们面对的患者存在以上这些特点时，我们便应加强考虑他们在年纪较轻时就可能罹患结肠癌的风险。”

在该研究中，Hendren和她的同事从联邦政府统计数据中挑选了近260000例在1998年到2011年期间确诊为结肠癌的案例。

其中，有将近15%的患者年龄是低于50岁的，而且这些患者比那些老年患者更容易被确诊为癌症晚期，并更多的选择了接受手术治疗（72%比63%）。另外，研究人员还发现，放射疗法应用在年轻患者中也比在老年患者中更为常见（53%比48%）。

Hendren表示，年轻患者能活的相对久一点且无肿瘤复发，即使他们多数癌症已发展到较为晚期。“这一结论看起来似乎患者越年轻，越有益于他们的癌症治疗和生存预后。”

而这些发现对于结肠癌筛查开始时间是否应该提前提出了疑问！

Hendren认为：“这将是一个巨大且代价高昂的改变，我不知道它将为更多的人带来帮助还是伤害，因此，在做出任何改变之前，必须针对这一问题进行更多的研究。”

另外，Chan也留意到虽然人们在低于50岁时罹患结肠癌的比率正在上升，但这一风险毕竟还是较低的，“我不认为基于这点上的数据足以支持将癌症筛查规模扩大到年轻群体中。”

不过，最后Hendren还是强调：“癌症协会需要做好准备，因为随着中青年肠癌幸存者数量的增长，他们将需要长期的支持，以应对患病和治疗过程将对他们产生的生理和心理影响。”（编译自HealthDaay）