新冠疫情下结直肠癌患者的居家护理建议

当下时处新冠疫情防控的紧张时段，形势严峻，各地也是严防严控，积极采取各种措施限制疫情蔓延。 防疫期间肿瘤患者的诊疗面临重重压力，由于患者和家属对于肿瘤的护理知识和经验有限，患者在居家护理过程中受到很大影响。 

下面整理了针对结直肠癌患者疫情居家及防疫的一些建议，仅供参考，具体情况请遵照医嘱。    

结直肠癌患者的日常防护  

由于肿瘤本身、手术、放化疗等原因，结直肠癌患者的免疫力多处于低下状态。而免疫力低下人群属于新型冠状病毒的易感人群，所以肿瘤患者应当比普通人更注意防护。每日开窗通风，可以减少空气中的致病微生物和其他污染物含量；做好相应的居家清洁工作，及时消毒；外出佩戴好口罩，勤洗手。降低感染的可能性，才能有机会接受下一步的抗肿瘤治疗。      

预防药物不良反应  

抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗已成为转移性结直肠癌治疗的重要手段之一，皮肤不良反应是抗EGFR单抗的主要不良反应之一，极大影响患者的生活质量和治疗依从性[1]。

对于有计划开始抗EGFR单抗治疗的患者，应注意尽早预防，具体可以参考以下方法： 

1】洗手或洗澡时水温不宜过高，避免用力揉搓，清洁破损部位时应尽量轻柔，防止皮疹出现破溃； 

2】避免过度清洁，避免使用含有乙醇和皂基的清洁剂；沐浴后于全身涂抹润肤霜，尤其是四肢、手足等容易干燥瘙痒的部位； 

3】做好物理及化学防晒，预防皮疹的出现，如出门佩戴遮阳伞、遮阳帽和墨镜等，涂抹防晒霜； 

4】做好手足护理，避免甲沟炎。  

理性应对发热  

患者如因疫情防控无法及时就医诊疗,不要盲目服用各种所谓的抗肿瘤药物或预防新冠肺炎药物。新型冠状病毒肺炎患者的典型症状包括发热、干咳、乏力，严重时可表现为呼吸困难。疫情让发热显得尤为敏感，肿瘤患者的抵抗力下降以及在接受药物治疗过程中也可能引起发热。对于发热要科学看待，不要惊慌，可联系医生对症状进行问询，理性判断引起发热的原因。保持和医生规律沟通，听从医生的建议，遵守医嘱合理用药。 

科学饮食，规律作息 

结直肠癌患者需保证足量的营养摄入，保证饮食的多样性，以维持免疫力。术后要进食营养价值比较高、清淡且容易消化吸收的食物，尤其是优质动物蛋白质；注意补充矿物质（尤其是锌和钾）和维生素等微量元素。居家可能会打破生活规律，患者应保证良好生活规律，均衡饮食。保持良好的生活习惯对于健康管理十分重要。    

保持好心态  

由于肿瘤患者心理状态的特殊性，加上新冠疫情的蔓延更是加剧了患者的心理负担，因此患者应学会自我调节，正确预防及处理不良情绪。必要时可向家人和医护工作人员寻求帮助，或借助网络平台，减少心理痛苦。理性看待社交媒体言论，树立战胜疾病和疫情的信心。   

就医诊疗  

如果发生无法及时就诊的情况，患者可以通过网络问诊和互联网医院与主治医生取得稳定、规律联系，获取专业指导。遇到突发情况时要进行科学问诊，注意最大程度避免医院内聚集，最大限度减少流动，降低交叉感染风险。   疫情防控形势依然严峻，作为特殊群体，肿瘤患者一定要增强自我防范意识，保持积极向上的乐观心情。科学防治，和衷共济，让我们疫路相伴，共克时艰。   

参考文献 

[1] 中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国医药教育协会. 抗EGFR单抗治疗相关皮肤不良反应临床处理专家共识[J]. 实用肿瘤杂志,2021,36(3):195-201.