【警惕】大便带血、腹部隐痛......中老年人需特别留意这个高发癌

郑女士今年64岁，最近因大便带暗红色，伴上腹部隐痛，遂来到佛山市中医院肛肠科就诊，结合专科医生的检查及胃肠镜检测报告，诊断郑女士患有慢性非萎缩性胃炎(全胃炎)、（直肠）中分化腺癌。入院完善各项检查后，肛肠科主任廖信芳带领团队为其行腹腔镜下直肠癌根治术。最后，在该科医护人员耐心的护理指导、康复治疗及贴心的心理疏导下，郑女士术后第7天顺利出院。“幸亏发现的早，才没有错过最佳治疗时机。”郑女士感慨道，同时她也非常感谢廖信芳团队及康复护理团队的帮助和关心。

近10年来，我国结直肠癌的总体发病率呈现明显上升趋势。据国家癌症中心发布的2020年中国癌症新发病例数统计，前3位的癌症分别是肺癌（82万）、结直肠癌（56万）、胃癌（48万），可见结直肠癌对我国民众的健康威胁不可小觑。

什么是结直肠癌？

即大肠癌，是常见的恶性肿瘤之一，可以分为结肠癌和直肠癌，一般统称结直肠癌。好发于40岁以上中老年人，男性多于女性。此外，就直肠中肿瘤距肛门的距离还可以分为低位直肠癌和高位直肠癌。

结直肠癌的三大特点

①早期症状不明显

②干预窗口期长

③早期干预的患者生存获益良好。

早期结直肠癌缺乏特异性症状，但随着疾病进展，会出现腹胀、腹痛等肠梗阻以及便血等症状。同时，结直肠癌发生发展过程较长，从增生性病变到腺瘤、癌变，至临床期癌，通常会经历5～10年，患者有足够的时间进行筛查和预防。因此，结直肠癌如果在早期能得到干预，可以实现超90%的生存率。

早期筛查能降低结直肠癌死亡率

廖信芳指出，从治疗难度上讲，结直肠癌分期越晚，治疗就越复杂，需要的手段也越多。

分期在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的结直肠癌尚无远处转移，通常Ⅰ期、Ⅱ期患者只要没有禁忌症就可以直接手术治疗，且Ⅰ期术后不需要化疗，Ⅱ期术后需依据患者情况而选择是否化疗。Ⅲ期结直肠癌可能会侵犯人体周围组织脏器，一般需结合手术和辅助化疗等手段。Ⅳ期结直肠癌已有远处转移，需要根据病情综合考虑手术、放疗、化疗、消融、药物等多种手段。

预后效果方面，结直肠癌分期越晚，预后也越差。而文中提到的郑女士属于低位直肠癌，手术难度较大，肿瘤分期为Ⅱ期，幸运的是病情发现较及时，经科室积极治疗后，患者恢复情况良好，可见结直肠癌早期筛查对防治效果的重要性。

目前结直肠癌早期筛查的方法主要有四种方式，筛查是预防结直肠癌的重要手段。

哪些人需要做肠癌筛查？

如何判断是否为结直肠癌高危人群？

年龄在40岁以上，出现两周肛肠症状，包括大便习惯、大便性状的改变以及腹部固定部位发生疼痛，同时合并下列任意条件之一：

1、直系亲属中有结直肠癌患者；

2、有大肠腺瘤病史的患者；

3、慢性溃疡性结肠炎患者；

4、结直肠癌术后的患者；

5、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的人群；

6、50岁以上无症状的人群。