在经过三个月的治疗后，吴阿姨写了这样一封信，信中这样写道：
我是一名70岁的癌症患者，2019年8月肠镜查出中分化直肠腺癌，我拒绝了手术与化疗，希望中医能解决问题。但是虽然也找过一些中医治疗吃中药，效果却不理想，核磁复查资料显示病灶在逐渐增大。2019年8月病灶肠段是5公分，2019年11月病灶肠段缩小至2.9公分，2020年3月又增大到4.9公分，2020年7月又增大到7.5公分，2020年11月又增大到8.4公分，2021年3月又增加到了9.2公分。
在疾病的困扰中，我无意中发现了黄金昶教授的两本书《黄金昶中医肿瘤辨治十讲》《黄金昶肿瘤专科二十年心得》。书中黄教授的肿瘤治疗思路与众不同，中西医结合而且是中药、针灸、艾灸、脐贴、拔罐综合治疗，我决心找黄教授试试。
2021年2月25日我终于挂上了黄教授的专家号，黄教授建议我尝试一下中西医结合治疗，就是用西医化疗的方法，同时用中医的中药、针灸、艾灸、脐贴、拔罐等方法保驾护航。
2021年3月9日我住进了北中医三院针灸微创肿瘤科的病房，开始了中西医结合的化疗。由于我的肠胃异常敏感，一次化疗都难以承受，整日恶心呕吐没有食欲，尽管针灸、艾灸、脐贴都用上了，还是缓解不了恶心呕吐的症状。虽然非常难受，但我却发现大便情况很有好转。
既然化疗进行不下去了，我和主治医生徐林大夫商量不再化疗了，以后就吃中药、针灸治疗，因为我发现针灸治疗对我还是很有效果的。
出院后，我就吃黄教授的中药，每周找徐林大夫扎两次针灸。徐林大夫针灸技艺非常娴熟，针感很强。我惊喜地发现我的大便情况日益在好转，大便次数从之前每天4、5次减少到2次，排便时间也慢慢固定在早晨，基本是早饭前1次，早饭后1次，大便性状不干不稀逐渐呈香蕉状了，便血及黏液也大大减少了。真的感觉身体有好转！
本周二去友谊医院复查，血生化和血肿标除了低密度脂蛋白略高一点，其他均在正常范围内，腹部彩超肝胆胰脾肾均正常无占位，非常关键的腹部核磁检查因人多排到了6月24日，等核磁结果见分晓再来报喜！感谢黄教授！感谢徐林大夫！感谢黄金昶团队！
这位吴阿姨，确诊直肠癌两年了，因惧怕手术，坚持中医治疗。在确诊一年半后，口服各种中药尝试，疾病依然进展。今年2月底，来到了我们团队治疗。
虽然知道患者惧怕西医治疗，但在做足思想工作后，还是按照规范，给予全身化疗，配合中医治疗，以期望达到更好的疗效。奈何她的胃肠道功能很弱，吐的厉害，尝试各种治疗均不能缓解，因此继续选择了中医治疗。 中医治疗期间，症状缓解明显，吴阿姨对此次复查信心十足。当然，结果也是不错的，下面是治疗前后的报告对比： 从治疗前后的两次报告我们看到，病变范围较前缩小，长度缩短，厚度没有变化，淋巴结明显缩小。而从患者自身的感觉上看，大便较前明显增粗。根据以上的结果，我们认为，很有可能病灶较前变软了。我们目前也调整了治疗方案，再过三个月的复查准备做肠镜看一下。 对于直肠癌的治疗，我们团队积累了足够的经验，包括低位直肠癌针刺配合化疗保护肛门功能、术后针刺控便、直肠癌放化疗期间副反应的处理等等，疗效肯定，受到广大患者的认可。好的疗效，源于对疾病本身的认识，同时针刺的引入，使疗效倍增。 在NCCN指南中，结直肠癌在一起讨论治疗方案，但从中医辨证的角度看，结直肠癌的用药应有所区别。 从中医角度讲，直肠癌偏热，结肠癌偏于寒。而根据转移部位不同辩证，出现淋巴结转移，多为痰湿，锁骨上的淋巴结转移多为痰火，腹股沟淋巴结多为寒湿；而出现肝转移时，多为肝血虚；当出现骨转移的时候，多为血瘀夹有热，但当骨转移为多处时，多见阳虚、元气不足。 大肠虽为独立的六腑，但与脾胃关系密切。大肠受脾胃化生气血的荣养，也容易受脾胃痰湿所困，因此治疗大肠癌主要在于调脾胃。肺与大肠互为表里，肺喜辛凉，故治疗大肠疾病也应使用辛凉之品。 大肠属脾胃所主，脾主运化，脾胃虚弱，则痰湿不运，出现淋巴结转移；脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱则生血不足，肝失所养，易出现肝转移，土为金之母，脾胃虚弱则肺失所生，则多见肺转移，因此调理脾胃是治疗大肠癌的根本。 临床中黄金昶教授采用六君子汤为基础方加减，在此基础上把大肠癌分为偏热、偏寒两大类。大便偏干、排便臭秽者偏热；大便次数多，腹泻，大便清稀者偏寒。偏热者加用三物黄芩汤，偏寒者加用四神丸。
腹痛，加白芍30g、乌药10g缓急止痛；
大便次数多，腹泻，因虚引起，加炙甘草30g、泽泻20g，升麻6g，赤石脂30g，禹余粮30g；
如腹泻因放疗引起，加葛根芩连汤；
里急后重者加用木香10g，白头翁15g，当归10g；
阳虚腹泻者，加用制附片10g，吴茱萸3g，补骨脂30g；
腹胀、纳差者，加厚朴15g，大腹皮15g；
阴虚便秘者，加生地黄30g，当归15g，苦参15g，黄芩10g；
顽固性便秘者予生白术60g，全瓜蒌20g，肉苁蓉30g，败酱草30g，火麻仁10g，枳实10g。
该患者口服药物在基础方之上按以上进行加减，疗效肯定。 近年来随着针刺的引入，在直肠癌治疗中，我们加入了下腹部结节的松解，抖腹直肌、八髎、长强、会阴针刺，提高了化疗的有效率，同时也为像吴阿姨这种，不愿意手术切除，又不能耐受化疗的患者，提供了带瘤生存的机会。 临床中，我们观察到，针刺和药物的联合应用，有着1+1大于2的治疗效果，从上面患者的疗效即可看出。我们团队还会不断地探索，争取让更多患者获益。
作者：
北京中医药大学第三附属医院
针灸微创肿瘤科 徐林
