扬州市邗江区结直肠癌筛查民生工程白皮书发布

2022年5月30日，扬州市邗江区人民政府联合中国疾病预防控制中心慢病中心发布《扬州市邗江区结直肠癌筛查民生工程》白皮书（下称“白皮书”），系统呈现了项目从方案设计、组织动员、技术管理、数据分析、经验总结的全流程。

该白皮书显示：2021年筛查近4万人，发现肠癌28例，肠腺瘤700例，通过筛查实现了疾病的早期发现并及时采取措施阻断了疾病的恶化，守护了老百姓的健康。

中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福为白皮书作序，高福院士指出：“扬州市邗江区结直肠癌筛查民生工程是造福当地群众的一项重大惠民工程，也是地方政府联合专业疾控机构防控当地高发癌症的积极探索，更为促进健康中国癌症防治行动落地提供了示范和借鉴。”

随着我国人口老龄化和工业化、城镇化进程不断加快，加之慢性感染、不健康生活方式的广泛流行和环境污染、职业暴露等因素的逐渐累积，我国癌症防控形势十分严峻。

以结直肠癌为例，最新数据显示，2020年我国结直肠癌新发病例数约56万，死亡病例约为29万，占我国所有癌症新发病例总数的12.2%（第二位）和死亡病例总数的9.5%（第六位），已成为全球受结直肠癌危害最严重的国家之一。结直肠癌治疗的高昂费用往往导致患者及其家庭因病致贫，因病返贫，严重影响生活质量，消耗大量医疗资源，造成沉重社会负担。

国际经验表明，采取积极预防、早期筛查、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病率和死亡率具有显著效果。我国高度重视癌症防控工作，国家连续出台《“健康中国2030”规划纲要》、《健康中国行动（2019-2030年）》、《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》等重要文件，强化“癌症防控”在全民健康工作中的重要性，并提出提高癌症生存率重点癌症早诊早治率等具体行动目标和措施。

近10年来，随着国家重大公共卫生服务项目逐步推进，我国开展了结直肠癌筛查试点项目，实践证明  结直肠癌筛查具有明确的卫生经济学效益，既可以有效控制当地的结直肠癌疾病负担，又能显著的为政府和老百姓节约医疗费用支出。 但传统结直肠癌筛查的检测手段比较单一，主要依靠肠镜，而定期主动进行肠镜检查的人群极少，大部分患者因为出现症状才去就医，发现罹患肿瘤时往往已到中晚期。同时，我国能够用于筛查的肠镜资源、医务人员数量及规范化操作水平尚不能满足实际需要。 2021年1月，扬州市邗江区率先启动结直肠癌筛查民生工程，计划在2021年至2023年三年间为20万名邗江区40-74岁符合条件户籍居民免费提供结直肠癌筛查。 扬州市邗江区结直肠癌筛查民生工程由邗江区政府领导、区卫健委牵头实施，  由中国疾病预防控制中心慢病中心作为技术指导单位、上海鹍远生物科技股份有限公司作为技术支持方，项目采用分子诊断技术进行初筛，结合结肠镜检查，对提高人群筛查的依从性和疾病检出率进行了有益探索，初步形成了结直肠癌筛查的“扬州模式”。在筛查过程中，邗江区委区政府不断提高组织动员的计划性、统筹性、持续性，覆盖“预防、筛查、诊断、治疗、救助”全流程，实现从筛查到治疗的闭环。邗江区政府协调江苏省苏北人民医院和扬州大学附属医院设立绿色就医通道，对于初筛阳性对象提供肠镜预约便利、转诊追踪；对于确诊的患者，实施积极治疗，并提供必要的救助。同时在筛查过程中进行健康教育，增强广大居民科学防癌抗癌的意识。   “没有全民健康，就没有全面小康。” 

扬州市委常委、邗江区委书记张耀武表示，近年来，扬州市委市政府、邗江区委区政府一直把民生改善放在首要位置，围绕群众“急难愁盼”，集中力量抓好实事难事。“这次在全市率先组织开展结直肠癌筛查，旨在为老百姓提供看得见、摸得着、体会得到的公共医疗服务，实实在在地提升群众健康水平，为邗江乃至扬州公共医疗服务创造样板、提供经验。” 邗江区结直肠癌筛查民生项目由中国疾病预防控制中心慢病中心担任技术指导单位，筛查方案充分考虑邗江区结直肠癌疾病负担和公共卫生资源状况，结合中国疾病预防控制中心在癌症筛查领域的丰富经验和工作基础，制定了科学的筛查策略，为项目的顺利开展并取得成功奠定了坚实基础，做到“点上可实验、面上可复制、实践可推广”。 

中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静表示：“我国各地经济发展水平、结直肠癌发病特点、医疗资源分布、人口流动性存在不同，必须因地制宜地制定筛查方案，群众参加筛查的积极性高、能够坚持完成的筛查方案就是最佳的方案。”