检验
近日，上海发现了一例年轻的结肠癌患者，只有18岁，这个女孩刚刚上大一，还没读过一个学期就被查出了晚期“结肠癌”。
因为这突如其来的重病，她的体重从120多斤掉到了90多斤，做完手术后的疼痛，又让她几天几夜不能好好休息。
她还告诉医生：之前偶尔会便血，她都以为是上火了，谁能想到是癌症……
患消化道恶性肿瘤的人越来越多，这一现象与大家对其认识太少有关。日常生活中人们很少关注大便的颜色、形态与气味的改变，事实上， 大便犹如肠道的“晴雨表”，其颜色、形态与气味都蕴含着不少健康讯息，有时甚至能帮助我们提前洞察重大疾病。
那大便出现哪些颜色、形态与气味说明该去医院 了？
重庆医科大学附属大学城医院检验科主任薛建江表示，“拉完便便回头看一眼”，还真是个好习惯！
专家简介
薛建江
主任技师，硕士生导师
检验科主任，学科带头人
CNAS ISO15189认可评审员，中国研究型医院学会检验医学专业委员会委员，重庆市医院协会临床检验管理专业委员会委员，重庆市医学会肿瘤学专委会精准医疗与分子诊断学组委员。
红黑白绿
四种异常大便颜色需警惕
正常大便为黄色或黄褐色，这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肠肝循环后，胆汁中黄绿色的胆黄素变成棕黄色，并随大便排出体外。大便颜色的改变常有以下几种情况：
红色：鲜红色大便常见于下消化道出血，如痔疮、肛裂、结直肠癌等。大便的表面沾有鲜血，便时剧痛而便后疼痛消失，多为肛裂。若大便呈现均匀的鲜红色，则提示可能为肠息肉或结直肠癌出血所致。
暗红色大便常见于阿米巴痢疾，由于阿米巴滋养体在肠壁里大量繁殖，引起组织坏死，故而大便呈暗红色果酱样。此外，进食大量红色食物如西红柿、西瓜、火龙果、车厘子、桑葚等也会出现红色大便，此时，就只能依靠专业的大便隐血试验来鉴别是否存在出血情况。
值得注意的是，大多数肠道肿瘤初期，出血量少，并不会出现明显的大便颜色变化，如果完全依靠颜色变化判断可能会延误诊疗。因此在做大便检查时，我们还需要通过大便隐血试验去发现我们肉眼看不到的出血状况。
黑色：又称柏油样便，因黑如马路上的柏油而得名，是常见的一种上消化道出血的大便，如十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、胃黏膜脱垂、肝硬化及食管胃底静脉曲张破裂出血等。此时，粪便多表现为质软且富有光泽，宛如柏油。此外，进食过多的肉类、动物血、肝脏、菠菜，口服铁剂等，粪便亦可呈黑色，但不具有光泽。
白色：“白陶土样”的大便，多见于胆道梗阻。胆道梗阻时胆汁不能进入肠道，粪便因缺乏胆色素而呈现灰白色或陶土色，提示有胆结石、胆道肿瘤、蛔虫或胰头癌的可能。此外，服用硅酸铝或在钡餐检查后粪便也可呈现灰白色。白色淘米水样大便则见于霍乱、副霍乱病人，这是由于霍乱毒素刺激小肠粘膜和肠腺上皮细胞，引起肠液的过度分泌之故。白色黏液状便则常见于慢性肠炎，这是由于在炎性刺激下，小肠分泌过多粘液所致。
绿色：绿色稀糊状大便，伴有泡沫与酸臭味，多见于消化不良、肠道功能失调等；黄绿色稀水样便，大便量多且含有膜状物，则常见于伪膜性肠炎；绿色稀便，多见于乳儿消化不良，由于肠蠕动过快，胆绿素随大便排出，从而形成绿色稀便。
除此之外，使用大量含有叶绿素的食物，也会使大便变成绿色。新生儿也可排出墨绿色大便，这是胎粪，一般在出生2-3天后转为淡黄色或金黄色。
大便腥酸焦（味）与不规则（形态）
当心“危险”在萌芽
除颜色以外，大便不同的气味和形状也反映肠道不同的状态。由于细菌分解等原因，正常大便微臭，如果臭得难以忍受，则需注意是否存在肠道健康问题。如：刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血和炎症。
正常大便一般为香蕉状，偶尔稍干硬或软黏。大便干硬是由于食物残渣在大肠内停留时间过长，水分全部被吸收从而变干、变硬；而腹泻者排出的稀便，是由于肠蠕动过快，肠道来不及吸收食物残渣中的水分所致。如果大便特别干燥或者特别稀，则应引起注意了。
所以，朋友们，排便后请记得看一眼哦，若发现大便颜色、气味、形态有变，在排除饮食及药物的影响外，应警惕疾病信号的可能，需及时到医院专科就诊。
来源：《健康人报》
