有的患者认为限制饮食的摄入可以减少排泄量，以减少造口所带来的不便，这往往会导致更多的问题产生。其实造口术后仅仅是排便的部位和习惯改变而已，原消化吸收功能没有丧失。因此，造口者不必为饮食而烦恼。如果造口者没有糖尿病、肾病、胃病、心血管疾病等需要特别注意限制饮食外，只需要在平时生活中稍加注意，掌握饮食规律，就能和正常人一样享受美味食品。

A 肠造口术后饮食注意事项：

少进食易产气的食物某些食物、水果、饮料会增加肠道内产气，如豆类、卷心菜、芥菜、黄瓜、青椒、韭菜、豌豆、萝卜、洋葱、番薯、巧克力、苹果、西瓜、哈密瓜、碳酸饮料、啤酒等。某些行为如嚼香口胶、吸烟、进食时说话也能使肠道内气体增加。因此，在进食时宜细嚼慢咽及进食时少说话来减少吞咽空气。

少进食易产生异味的食物产生气味大的食品有玉米、洋葱、鱼类、蛋类、大蒜、蒜头、芦笋、卷心菜、花椰菜、香辛类的调味品等。多喝去脂奶或酸奶，食用含叶绿素膏的绿叶蔬菜有利于控制粪臭，如臭气相当明显，还可以内服次碳酸铋、活性碳片、叶绿素片等。但应注意，服用这些药物后可能会引起大便颜色的改变。

避免进食容易引起腹泻的食物容易引起腹泻的食物有咖喱、卷心菜、菠菜、绿豆、含高浓度香料的食物（花椒、八角、蒜头等）、赤豆、南瓜子、丝瓜、酒精、啤酒等。出现腹泻症状，宜进食低纤维、少油炸的食物，也可进食一些炖苹果、苹果酱、香蕉、奶油花生酱、燕麦卷等可溶性纤维食物。同时喝含钠、钾高的溶液来补充丧失的水分以及电解质（如果汁、去油的肉汤等）。一般的抗生素可能会导致稀便或腹泻。而有些抗胃酸药物也会引起腹泻或便秘，故不可随意服用。腹泻无缓解或严重腹泻者应及时到医院就诊。

进食粗纤维食物应适量粗纤维食物能促进肠蠕动，增加粪便量。注意进食粗纤维的食物时要有充足的水分。含粗纤维较多的食物有玉米、芹菜、南瓜、红薯、卷心菜、莴笋、绿豆芽、贝壳类海鲜等。

避免进食容易引起便秘的食物容易引起便秘的食物有番石榴、巧克力、隔夜茶等；氢氧化铝、碳酸钙以及吗啡类药物等也容易引起便秘。便秘出现时，最佳方法是多喝水、多进食蔬菜和水果，适当进食有通便作用的食物如香蕉、红薯等，同时进行适当的运动，有便意时立即上厕所，用手在肚脐周围顺时针方向按摩等方法，以助肠蠕动。

B回肠造口者的饮食注意事项

因回肠造口的管径小，故高纤维的食物会有可能阻塞造口。为了避免引起回肠造口的堵塞，应注意少食难消化的食物，如种子类食物（如干果、坚果等）、椰子、菠萝、木瓜、芒果、芹菜、蘑菇、冬笋、玉米、水果皮等。同时食物要仔细咀嚼。多吃含丰富维生素C的水果和新鲜蔬菜，以防维生素C的缺乏。

回肠造口者因为结肠切除后影响了水分和无机盐的重吸收，而容易导致水和电解质平衡失调，应注意补充水和无机盐，尤其在炎热的天气及大量出汗时。如果水分损失较多，尿量往往会减少，容易发生肾结石，每天的饮水量至少有1500-2000ml。可通过饮用运动饮料或饮食增加盐的摄入来维持钠的平衡。

C泌尿造口者的饮食注意事项

泌尿造口者并不需要忌口，只要均衡的饮食即可。为了防止感染和肾结石的发生，应多喝水、流质饮食、饮果汁，多吃新鲜蔬菜及水果。每天的饮水量应有2000ml以上。最好能多喝酸梅汁以减少回肠管黏液的分泌。

D参加社交活动，饮食上应注意

社交活动不是造口人的禁区，如想减少夜晚外出时粪便的排出，只要白天适当减少进食含纤维多的食物和减少进食量，就有可能避免频频需要更换造口袋或排放粪便带来的苦恼。有气饮品可能会刺激造口排出大量气体及水分，如啤酒、可乐等，故应少饮为佳。

（二）衣着与沐浴

A穿着

造口者很担心出院后该穿什么样的衣服，是否需要特别制作？其实，造口者不需要重新制作他们的衣着，穿回手术前的服装即可。但最好避免穿紧身衣裤（裙），以免摩擦或压迫造口，影响肠造口的血液循环。

B沐浴

当手术的切口已愈合，无论是粘贴着造口袋还是撕除造口袋均能与正常人一样轻轻松松地沐浴，水分是不会由造口进入身体内的，也不会影响造口袋的使用时间和身体的康复。沐浴前，最好在造口底盘的边缘贴上防水胶带，以免沐浴时水渗入底盘，影响造口底盘的稳固性。使用一件式闭口袋，最好是将造口袋除下；使用一件式开口袋最好先将造口袋排空，沐浴后可用柔软的抹布将造口袋外层的水珠抹干即可；使用两件式造口袋，沐浴后可用柔软的抹布将造口袋外层的水珠抹干或更换另一干净造口袋，也可以佩戴浴盖进行沐浴，沐浴后再套上造口袋。

（三）运动与旅行

A运动

生命在于运动，只有运动才能保持健康的身体。造口者也部例外，造口是不会阻碍体育锻炼和适当体力劳动的。可以根据术前的爱好与身体的耐受力，选择一些力所能及的运动，如打太极拳、散步、做体操、游泳、跑步、练气功等，其中最简单的锻炼方法是散步，它可以改善血液循环，促进新陈代谢，提高机体的免疫功能。但应尽量避免贴身的运动，如摔跤，以免造口意外受损；进行某些球类运动或会有轻微碰撞的运动，如壁球、篮球等，可能需要佩戴造口护罩来保护造口，以免造口意外受损；避免举重运动，以减少造口旁疝的发生。

B旅行

旅游是有益身心的事，随着人民生活水平的提高及造口护理用品的多样化，造口人士走出家门游览祖国的美好河山，甚至出国观光的美好愿望都是可以实现的。造口者在体力恢复后，同样可以外出旅游，领略大自然风光，陶冶情操，调节身心。无论坐船、飞机、火车，对造口者均不会有影响。但在旅游中要注意：

路程的选择要遵循由近到远、由易到难的原则逐步进行。

物品准备首先准备充足的造口袋，要比平时用量稍大，以应付意外发生（如水土不服，会有腹泻的情况发生）；部分造口袋应放在随身的行李中，以便随时更换；最好佩戴造口腰带；在飞机上由于压力的变化，胃肠气会多一些，宜使用开口袋或配有碳片过滤的用品，除臭过滤片可解决肠胀气过多所带来排气的臭味；造口袋不能减轻旅行者系安全带时对造口部位的压迫，备一小垫子将能保护造口；平时习惯进行结肠灌洗的造口者，如果所住的地方允许，旅行时只要带一套灌洗器及几个袋子或造口栓就可以了；还要带些止泻药和抗生素；湿纸巾也是必备之物。无论到哪里旅游，最好能事先了解当地造口治疗师及造口用品经销商的情况，以便出现紧急情况时能够得到及时的帮助。

饮食选择注意饮食卫生，尽量不改变饮食习惯。尝试新品种的食物时，应尽可能少食，以免引起腹泻。不易消化、产气较多或有刺激性的食物尽量避免食用，如粽子、汤圆、壳类的瓜子、含碳酸饮料、辣椒、咖啡、洋葱等等。最好养成随身自带一瓶矿泉水的习惯，这样既可以保证饮水，也可在意外时用于冲洗。

（四）社交与工作

A社交活动

人类离不开友情，离不开人群，造口患者也不例外。造口者不是病人，更不是传染病者。当他们身体体力恢复、掌握造口的护理方法后，就可以正常地进行社交活动。同时应鼓励造口者多参加造口联谊会，在这个组织中可以找到新朋友，互信了解、互信鼓励，交流造口护理的经验和体会，以便减轻造口者的孤独感，激发重新走向新生活的勇气，对促进其心理康复有着积极的作用。

B工作

造口不是一种疾病，因此不会影响患者的工作。手术后一般需要一段时间来康复，特别是肿瘤患者。当身体体力完全恢复，便可以恢复以前的工作，但应避免重体力劳动，尤其是术后第一年，应避免举重或提重物，如从事搬运工作应做以调换。必要时可佩戴造口腹带加以预防造口旁疝的发生。

（五）爱与性生活

接受造口术的患者都有发生器质性或心理性性功能障碍的可能。但造口术不一定会引来性方面的问题。术后早期应是患者的康复及适应阶段，包括患者的自我适应及家庭适应。这个时期的性康复重点应放在患者及配偶对造口的心理适应、熟悉护理方法和加强体力的恢复上，正确认识性生活与原发病及造口的关系。随着造口者心理及生理条件的不断完善，在有关医师正确指导下，可逐渐过渡到正常地性生活。

1、生理方面医护人员应高度重视造口术给患者带来的性生理变化，主动了解他们的性问题，提供康复护理措施，协助他们重新获得性满足。

有些男性造口者会因为手术时机械性的伤害而造成盆腔血管神经的损伤，引起部分或全部的性功能丧失。也有专家认为，性功能状态并不完全取决于根治范围及有否神经损伤，性功能减退的程度及持续时间与手术并发症、年龄、术前身体状况等诸多因素有关。有些情况经过一段时间后会逐渐恢复，如果情况严重需要到泌尿科做进一步检查、治疗。

女性方面，医护人员应该提供相应的咨询和健康教育，如使用润滑剂、改变性交姿势、阴道整形术松解瘢痕组织等方法解决性交困难及增加舒适度。

2、心理方面心理性功能障碍在造口者中较为普遍。无论造口的原发病如何，施行造口术后患者将面临由此引起的一系列心理变化。在整体上，这类患者常因自己排便方式与众不同、难以保持自身清洁、体形外观变化、吸引力下降等因素感到自卑。心理因素造成的性功能障碍，往往需要医师、亲友、配偶及患者本人的互相配合、理解来完成治疗，效果通常令人满意。

对造口者这样一组特殊人群来说，虽然他们很少主动提到手术的性问题，但并不说明不存在这方面的问题，只是这方面的问题难以启齿，不便与人交流。事实上，无论其造口的原发病如何，在造口者术后康复过程中，将不可避免地面临一系列个人生活及社会生活的改变，其中性生理和心理的变化是一个相当突出的额问题，处理不好，往往会造成生理、心理及社会交往上的压力，甚至导致婚姻及家庭的危机，严重影响患者的生活质量。

（六）怀孕与生育

年轻妇女自然会关心造口术后她能否怀孕生孩子，对于一些人来讲它的意义包含着社会、宗教等方面的因素。无论如何，对于一个年轻女性造口患者而言，保持一个积极乐观的身心健康对于受孕是必不可少的。无并发症怀孕及自然顺产也是可能的。关于生孩子问题可建议他们咨询外科医生和产科医生。造口孕妇的护理需要产科医生、外科医生及造口治疗师非常细心、互相协助配合，对用药进行监督指导。造口者怀孕会受到多方面的影响：

1、对一部分造口者而言，由于造口位置或盆腔积液的缘故，怀孕可能是比较困难的。

2、多种常规处方药可能会影响胎儿，建议在打算怀孕之前与有关人员探讨所服药物是否对胎儿有影响。

3、对于回肠造口者来说，怀孕期间恶心、呕吐会威胁病人内环境的稳定。

4、腹部绞痛可能是由于肠粘连引起的而非流产先兆。

5、不明原因的便秘可能会导致结肠造口者慢性腹痛甚至引起胎儿窘迫乃至死亡。

6、会阴部手术引起的瘢痕组织可能使自然产变得较为复杂。

7、有报道称产后可能出现相关的造口脱垂。

8、怀孕期间服用的一些药物可能会改变大小便的颜色，比如铁剂会使大便变黑。医护人员应将药物可能引起排泄物颜色变化的情况告知患者。

9、对于难以受孕者，体外受精被认为是可以选择的。

10、在年轻造口者中，可能出现意外怀孕。因此，在未做好充分准备之前应做好充分的避孕。同时，具有家族性遗传病史的造口者，如家族性息肉病患者应进行必要的咨询后再决定是否怀孕。

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