术前心理准备，心理准备、术前精神状态、恐惧、焦虑、人文关怀、造口探访、家庭护理、康复

自医生开住院证至手术前的一段时间内，多数患者因对手术恐惧而产生焦虑，随着手术日期的临近，患者的忧虑和恐惧可达到高峰。这种状态可影响机体的内分泌系统，通过下丘脑使大量促肾上腺素释放而影响免疫力，从而减低机体对病毒、细菌及过敏物质抵抗力，从而减低了对手术的耐受性，增加了手术后并发症发生的机会。少数患者对手术治疗看得过于简单，过于乐观，认为做了手术就可解决问题。因此，术前对自己的工作，家庭和生活都未做过妥善安排，而对于手术中和术后可能出现的困难或并发症又无思想准备。一旦出现异常情况，患者就会情绪低落、变得非常消极。因为疾病治疗需要做排便改道者，对患者是双重打击。面对恶性肿瘤患者和家属都愿意尽早手术治疗，而面对排便改道的手术，部分患者会拒绝手术。

在明确诊断和定出手术方案后，造口治疗师向医生、家属了解患者对疾病的知情程度，造口治疗师在手术前对患者进行访视，必须自然地自我介绍和说明来意与目的；运用开放性提问和闭合性提问，向患者发生提问来了解患者对肠造口手术的接受程度。毕竟造口手术是一种致残性手术，手术后患者正常排便功能丧失了，几十年的排便习惯将改变。肠造口没有括约肌的功能，粪便排出无法控制，手术后粪便管理影响患者康复。造口治疗师准备一本造口护理手册，内有肠道解剖的插图，要向患者说明，肠道的解剖和生理，因为疾病治疗的需要，肠造口是唯一最有效的方案，明确造口手术的重要性。造口治疗师在与患者交谈中要用恰当的目光交流，注意患者一些细微变化，及时捕捉患者心理活动。具有感染力的体势语言如表情、姿势具有独特的魅力，面对面坐下，给患者一种安全感，对同性或年长患者可紧挨着坐，以便患者在伤心时可抚摸患者；对年轻异性，可以面对面保持一定距离。在交谈中准备一段自行车内胎，假设车胎为肠管，形象地比喻肠管和造口之间地关系，然后就造口的特点，造口的功能，造口对身体的影响，向患者交代清楚。在造口模型上示范造口常规护理、更换方法等。赠送造口护理手册，患者在手术前有很多准备工作要做，与造口治疗师见面是一件很重要的事，可以向造口治疗师直接了解造口功能和基本护理，但是短时间内让患者接受这么多的造口信息，患者不容易全部接受，手术后患者真正接触造口时，术前造口治疗师交代的内容部分已忘记，术后可翻阅护理手册内容，手册同时可以让家人了解造口。造口治疗师的术前访视使患者保持最佳身心状态接受手术治疗，术中能够安全地耐受手术并确保手术成功，术后尽早顺利康复。

除了造口治疗师访问以外，术前还可安排造口访问者进行访问，即指一位曾有造口手术经历的患者，访问一个新的即将进行造口手术的患者。通过患者间相互帮助、情感支持、心理交流等方式，帮助新近接受造口的患者尽快在生理、心理、社会等各方面恢复健康。造口患者在心理和日常生活方面的困惑与问题，仅仅靠医护人员的帮助是远远不够的。对造口患者来说，他们或许需要来自与自己有相似经历并已在各方面调整较好的患者的现身说法，并得到他们的理解、支持、帮助。由于造口访问者能以自己亲身经历在很多方面与接受访问的患者沟通、交流、他们的出现，对造口患者重建自信，努力克服造口康复中的一些困难，无疑是十分有益的。除了造口治疗师访问以外，术前还可安排造口访问者进行访问，即指一位曾有造口手术经历的患者，访问一个新的即将进行造口手术的患者。通过患者间相互帮助、情感支持、心理交流等方式，帮助新近接受造口的患者尽快在生理、心理、社会等各方面恢复健康。造口患者在心理和日常生活方面的困惑与问题，仅仅靠医护人员的帮助是远远不够的。对造口患者来说，他们或许需要来自与自己有相似经历并已在各方面调整较好的患者的现身说法，并得到他们的理解、支持、帮助。由于造口访问者能以自己亲身经历在很多方面与接受访问的患者沟通、交流、他们的出现，对造口患者重建自信，努力克服造口康复中的一些困难，无疑是十分有益的。