肿瘤手术——造口的护理注意事项

   消化道肿瘤人群的日益扩大，他们接受治疗的方案只能是切除病变部位，实行根治术。然而什么是根治术呢？

根治性手术是指对原发灶的广泛切除，连同其周围的淋巴结转移区域的整块组织切除，尽可能地达到“根治”的目的。 因病情的需要，医生会将一部分结肠或直肠切除掉，暂时性或永久性把肠的末端引导出腹壁外，造成一个造口，从此，病患的大便就由造口排除，而不是肛门，由于造口周围没有括约肌，不能控制大便的排除。病患也没有排粪感觉，病者就必须使用造口袋来收集粪便。这样的造口统称为肠造口。

一说起造口，可能很多人也不了解和也没见过，下面我就来和大家分享下什么事正常造口及肠造口的分类。 肠造口分为大肠造口、乙状结肠造口、降结肠造口、横结肠造口、升结肠造口、盲肠造口、空肠造口、回肠造口、自制性回肠造口。

正常的肠造口形状有圆形，椭圆形，不规则形，应高出皮肤1~1.5cm，造口黏膜颜色为粉红色和牛肉红，周围的皮肤必须是完整，无损，且健康的，出现任何的皮肤损害表现（如糜烂、 轻微发红、感染或形成水泡）都应该及时注意，进行进一步处理。

那么，就由我来整理简单介绍下造口的一些护理注意事项：

1.结肠造口的护理注意事项： 乙状结肠及降结肠造口可用灌洗方式训练定期排便。 横结肠造口初期粪便较水液状、需黏贴附保护皮造口用具。 升结肠及盲肠造口粪便皆呈水液状，需黏贴附保护皮造口用具。

2.小肠造口护理注意事项： 回肠粪便皆呈水液状，需黏贴附保护皮造口用具。注意观察保护皮溶解情形，适时更换造口用具、以免皮肤受损。易产生营养不良及电解质缺乏问题，需补充太空包饮食及运动饮料。回肠造口粪便皆成水液状，需黏贴附保护皮造口用具。注意观察皮溶解情形，适时更换造口用具、以免皮肤受损。易产生维他命B12吸收不良问题，造成恶性贫血。囊袋式回肠造口饮食方面尽量进食低纤维、低渣饮食，以免引流粪便时造成导管阻塞。有腹泻情形时需黏贴附保护皮造口用具，以免皮肤受损伤。有腹部绞痛、血便时，需进一步做检查。肛门及回肠吻合J型囊袋术后三个月内进食低纤维、低渣饮食，禁止用栓剂、灌肠、肛诊。平常需做肛门括约肌收缩，有腹泻情形时肛门周围皮肤喷撒无痛性保护膜。有腹部绞痛、血便时，需进一步做检查。

造口对于造口人来说在心理和身体方面都有着极大的影响，作为造口人的家属和护理人员，我们不仅要精心呵护造口人身体上的造口，更要关注他们心理健康，及时调整他们的心理状态。只要用心护理，造口人士将和健康人在生活方面没什么差别，我们将一同沐浴在阳光下。