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放疗的营养与饮食

放射治疗是癌症患者治疗的手段之一,约60%~70%的患者在治疗的不同时期会接受放射治疗,然而肿瘤细胞在接受射线照射的同时,周围的正常细胞也会不可避免的接受一定量的射线照射,常造成机体出现唾液减少、咽喉疼痛、吞咽困难、营养物质代谢异常、恶液质等胃肠道反应,以致患者出现不同程度的营养不良。

据统计,恶性肿瘤患者营养不良的发生率高达40%-80%,约有97%癌症患者需要营养支持。而营养不良常会影响患者治疗效果,癌症相关治疗死亡率和并发症发生率提高,并导致住院时间延长、生存质量严重下降。所以放疗患者的营养支持对放疗相关并发症及患者预后有着相当重要的意义。那么,放疗期间该如何对患者进行营养支持呢?

营养不良的高危人群:

头颈部肿瘤(鼻咽癌、咽喉癌、口腔肿瘤等):放疗后常会出现口腔粘膜反应。大多在放疗的第三周出现,发生的严重时期为放疗的4~5周。放疗后进食困难,进食后疼痛,味觉改变,舌功能异常,咀嚼功能受到影响,下颌关节纤维化,张口困难,进食障碍。

胸部肿瘤(如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等):一般在常规放疗开始两周后会出现放射性食管炎,临床表现为吞咽疼痛或胸骨后疼痛;后期反应一般在放疗结束6个月以后,食管黏膜纤维化,管腔狭窄,主要表现为进食过快时发生哽咽症状,以致患者进食困难,入量不足。

腹部肿瘤(宫颈癌、直肠癌等):患者在放疗一周后会有不同程度的腹痛、大便次数增多、黏液便、血便、里急后重等肠道症状。病程迁延超过三个月,即可演变为慢性。头颈部放疗后,应多服滋阴生津、清热降火之品,如苦瓜、胡萝卜、番茄、莲藕、海蜇、白菜,主食以半流质或烂软食物为宜。

胸部肿瘤患者放疗后,可发生肺部放射性纤维变性,肺功能减弱,出现气急、胸闷、咳嗽症状,故应多服滋阴润肺、补气养血、止咳化痰之品,如冬瓜、丝瓜、香菜、菠菜、核桃仁、木耳、香菇、燕窝等。

腹部肿瘤患者放疗后,应多服健脾和胃、补血养气之品,如薏米粥山楂、鸡蛋、猪肝及清炖甲鱼、鲜鱼等。针对化疗后的不同症状也应有不同的饮食:1、恶心、呕吐、味觉下降 多见于腹部肿瘤化疗时。应多吃营养丰富、清火的食物,如梨、绿豆、银耳等。味觉下降,食物做的香一点,以香气扑鼻来刺激食欲,加食盐和调味品可稍微重点,使口中乏味感到可口些。嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶。

2、血象下降 由于放射治疗可引起骨髓抑制,表现为白血球血小板下降等。要注意加强营养,可选择含铁较多的食品,如动物的肝脏、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、橘子、柚子和无花果。

3、咽炎、食管炎 这些是头颈部或胸部肿瘤患者最常见的化疗反应,是因放射线损伤了唾液腺及粘膜所引起的。这时应食清凉无刺激的饮食,饭菜的温度不宜太热,肉要剁细,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用,进食少量冷饮,多饮酸奶。总之,以汤水较多、质地细软、滋味清淡的食物为主。

4、食欲不振 鼓励病人多进食,以营养丰富、易消化的食物为好。应调动患者的视觉、嗅觉以增加饮食,可吃点山楂等开胃食品促进食欲。

5、便秘 有些放疗患者会出现便秘,应适当增加活动量,多食新鲜蔬菜、水果及其他富含纤维素的食物,如香蕉、海带、蜂蜜、核桃、花生等。

6、腹胀、腹泻 腹部放疗刺激肠黏膜引起肠蠕动加快所致。此时宜食用易消化、稍淡、少油腻的食品,如半流饮食或少渣饮食,忌寒凉食品

7、尿频尿急尿疼及血尿 放疗后,津液损耗一时难以恢复,还应当适用一些甘凉、养阴生津之品,如藕汁、孛荠、梨、绿豆、西瓜、芦笋、绿茶、无花果、蜂蜜、杏仁、乌梅、香蕉、枇杷、胡萝卜等。

饮食禁忌:放疗常导致“内热”,热性食物如狗肉、羊肉,以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角等不食或少食,不宜食用腌制的、熏制的烧焦的、发霉的食物。绝对禁烟禁酒。有些患者化疗后进食困难,无法进食固体食物,导致无法及时补充营养,这时候我们应选择适合的口服营养品代替食物为病人补充营养。来改善患者的食欲不振,增强营养、造血及免疫功能,提高活动能力及改善生活质量。

实用菜谱

下面就给大家推荐几个比较实用的菜谱

1、砂仁粥[组成]砂仁3g,粳米150g.[做法]将砂仁打碎,粳米放入锅内,加适量的水煮粥,待粥煮熟时,放入砂仁在共煮十分钟即可。

[功效]健脾暖胃。适用于脾胃虚寒性腹泻、泻痢、消化不良、气逆呕吐。

2、桂圆炖银耳[组成]桂圆肉20g,干银耳20g,冰糖适量。[做法]将银耳用冷水浸泡,胀发后捞起,去杂质,洗净放入炖盅内,加入清水适量,上笼蒸一小时,待用。锅内加开水,放入冰糖,待溶化后滤除杂质,倾入盛有银耳、桂圆的盅内,上笼炖15分钟即可。

[功效]益气养阴、提高免疫功能。

3、枸杞绿豆粥[组成]大米150g,绿豆50g,枸杞子15g.[做法]将枸杞子洗净,用温水浸泡至回软。绿豆择去杂质,洗净,用温水泡至胀起。大米淘洗干净。绿豆下入清水锅中烧开,煮至微熟。下入大米搅匀,烧开,煮至烂熟,粥汁浓稠。倒入枸杞子,出锅盛入碗内即可。

[功效]滋肝补肾,益精明目,抗癌防癌,此粥对各种癌症术后放疗、化疗所引起的白细胞减少和贫血者有辅助食疗作用。

希望大家在放疗期间都能够调整好饮食,补充好营养,以一个好的身体状态来打好每一场战役!

 


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