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189、如何指导父母学习小儿造口护理知识?

向患儿及家属详细讲解造口护理的方法, 让患儿和家庭成员对造口有正确的认识,建立患儿个人护理档案, 建立造口患儿联系档案, 发放造口护理健康教育单。小儿造口位置一般在伤口一侧, 并与伤口相连, 造口排便容易污染伤口。一般造口开放排大便后即开始粘贴造口袋, 粘贴前避免进食, 粘贴时避免哭吵。粘贴造口袋方法: ①准备好用物。测量造口大小, 根据造口大小及伤口情况裁剪好造口袋,备水胶体敷料、 皮肤保护膜、 防漏膏、 造口护肤粉、 3M胶布、 剪刀等。②粘贴造口袋前, 先用无菌生理盐水清洁造口及周围皮肤, 造口周围皮肤涂皮肤保护膜后再粘贴造口袋。如果造口周围伤口未愈合则用水胶体敷料后再粘贴造口袋。粘贴造口袋、 水胶体敷料时注意保持皮肤平整, 粘贴后轻轻按压有利于粘贴更加紧密。③观察造口旁伤口、 造口肠管血运、 造口排便等。婴幼儿粘贴造口袋后, 可用3M胶布适当固定造口底盘边缘于皮肤上, 可以更好地固定造口袋。④防止造口袋底盘渗漏, 防止造口受压; 及时倾倒造口袋,粪水尽量不超过15mL; 睡觉时让患儿侧向伤口对侧,防止造口粪便渗漏时污染伤口。详细讲解可能出现的造口并发症及处理方法。告知家属患儿出院后需要在家护理, 并鼓励患儿的其他家庭成员参与护理, 让他们也感受到造口患儿护理的困难, 能够促进照顾者之间的相互理解。介绍其他熟练掌握造口护理的家属进行交流。家属带患儿参加社会活动时, 应将所需用物带齐, 更换造口袋时要注意隐私保护。


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