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术后早期至第一次更换造口袋的评估和护理1.了解手术具体情况，明确造口位置、作用，并对造口进行必要的分类。 2.评估患者全身情况及生命体征，严密监测其生命体征及神态变化，如有异常及时报告主管医师。 3.评估患者呼吸功能状况，全麻未清醒或椎管麻醉后6h内去枕平卧，头向一侧，清醒后可取半坐卧位，必要时吸氧。 4.评估患者术后安置引流管的情况，妥善固定，保持通畅，定时挤压，防止引流管扭曲、打折；观察各引流液的颜色、量、性质及伤口渗血情况；并准确记录，发现异常及时报告医师。 5.评估患者胃肠道功能恢复状况，根据其恢复状况制定膳食计划，避免易产气和刺激性食物，避免太稀和粗纤维太多的食物，避免大便干燥，便于造口清洁处理。 6.评估术后恢复状况，掌握活动强度，避免过度增加腹压的活动，以防肠造口粘膜脱出。 7.应定时观察并记录造口情况。如果造口发黑、青紫，或坏死，则必须报告医师。 8.在术后早期如果底盘出现浸润或损坏，应及时更换：如果造口底盘开口过大，使造门周围皮肤未被完全覆盖易出现皮肤浸渍应该更换造口袋。 ——摘自《中国肠造口护理指导意见2013》 上一篇术后第一次更换造口袋下一篇肠造口术前造口定位 |
