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造口脱垂是什么造口脱垂是指造口肠袢自腹部皮肤的过度突出。造口脱垂既可发生于单腔造口,也可发生于袢式造口;既可发生于结肠造口,也可发生于回肠和泌尿造口。临床上横结肠袢式造口者发生造口脱垂为多见,脱出的肠段往往为造口的远端肠袢。
外观上可见腹腔内肠管由造口内向外翻出,长度可由数厘米至20厘米以上不等。造口脱垂常伴有造口水肿、出血、溃疡、肠扭转、阻塞甚至缺血坏死。脱出的肠袢因蠕动与造口袋产生长期的摩擦可引起局部溃疡、渗血,这些都会给患者带来极大的心理压力,同时造口脱垂的发生给患者自我护理带来不便,并常影响造口袋粘贴的稳固性。
造口轻微脱垂或未出现肠扭转、阻塞甚至缺血坏死者,可以由造口治疗师给予保守治疗,同时通过改善造口护理方法,调整造口产品等来改善患者的生活质量。造口脱垂无法手法复位者,建议重新造口手术。造口脱垂者如出现肠扭转、阻塞至缺血坏死者应急诊手术治疗。 ——摘自《中国肠造口护理指导意见 2013版》 |