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造口回缩的处理

万淑琴和李志娟对201231例特殊回肠造口回缩的患者进行的护理中采用两件式造口袋配合负压抽吸的方法对粪水进行收集,以保护造口周围的皮肤。个案中,在靠近造口处1cm范围皮肤有破溃,肠造口开口黏膜与皮肤连接处有粪便积聚,患者主诉极度疼痛,并且造口的排泄量较大,此种情况下,如何有效收集粪水非常重要。采用两件式造口袋,剪孔裁剪较大,通过每天24次清洗造口,配合负压吸引方法,边清洗、边吸引,并更换防漏膏,有效地避免了排泄物渗漏至皮肤导致的刺激性皮炎的发生。

朱勤芬尝试将结肠灌洗法应用于处理造口回缩。结肠造口灌洗后的2448h内肠道可完全无粪便气体排出。通过对20091月至201165例造口回缩患者进行结肠灌洗,患者均表示在两次灌洗之间无大便排出,可不粘贴造口袋,周围皮肤使用造口保护粉保护,基本上可避免排泄物对周围皮肤的刺激,效果满意。

——摘自《中国肠造口护理指导意见 2013版》


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